아동간호학 case study(+문헌고찰)_신생아 선천성심질환

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간호진단 #1 수유 시 호흡곤란과 관련된 비효율적 영아 수유 양상

목차

1) 필요성 및 목적
2) 문헌고찰
3) 간호사정
4) 간호과정

본문내용

1) 필요성 및 목적
출생아 선천성 질환 중 심장 이상이 많다고 한다. 현대의술의 발달과 태아의 건강에 대한 높은 관심으로 산전진단을 통해 출산 전 심장질환을 인식하는 경우가 많았으나 때에 따라 출산 후에 발견되는 경우가 있다. 이에 따른 질환에 대한 간호의 중요성과 필요성을 알아보고자 한다.

2) 문헌고찰
-정의: 선천성 심장 질환은 알 수 없는 원인으로 심장의 기형 및 기능 장애를 가지고 태어난 질환이다.
임신 중 태아의 심장이 발달하는 시기에 이상이 생겨서 발생한다. 태아기에 진단되기도(선천성심장병) 하고, 출생한 지 수년 뒤에 진단되기도(후천성심장병) 합니다. 청색증 유무에 따라 분류가 되는데, 비청색증형으로 심방중격결손, 심실중격결손, 방실관결손, 동맥관개존증, 대동맥축착, 대동맥판협착, 폐동맥판협착이 있고, 청색증형으로 팔로 네징후, 삼첨판 폐쇄증, 대혈관 전위, 좌심형성부전증후군 등으로 나누어진다.

1) 심방중격결손(ASD)은 두 심방 사이에 비정상적인 개구로 구멍이 나 있다. 증상이 없을 수도 있고, 울혈심부전으로 발전될 수 있다. 특징적인 심잡음과 심방의 비대로 인해 심방성 부정맥, 폐쇄성 폐혈관, 색전증의 위험이 있다. Dacron patch로 결손을 막아 치료를 할 수 있다. 수술과 관련된 사망률은 매우 낮다.
2) 심실중격결손(VSD)은 우심실과 죄심실 사이에 비정상적인 개구부가 생긴 것이다. 위치에 따라 막양부 결손, 근성부 결손으로 분류한다. 크기는 바늘구멍만한 크기부터 단심실의 크기를 내는 정도까지 다양하다. 선천성심장병에서 가장 흔한 형태이다. 특징적인 심잡음이 있고 환아는 세균성 심내막염과 폐혈관 폐쇄성 질병의 위험이 있다. 다발성 근성부 결손이나 복합적인 양상을 보이는 경우 폐동맥의 혈류량을 줄이기 위해 폐동맥을 묶는 고식적 수술이 있고, 작은 결손은 purse string 방법으로 교정, 큰 결손은 Dacron patch를 붙여 개구부를 꿰매는 완전교정술이 있다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30451
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f26f&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2414&CONT_CLS_CD=001020001004
최신 아동건강간호학 각론, 이수연 외, 수문사, 2019.