파킨슨 case

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"파킨슨 case"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 사례 보고서
2. 투여약물
3. 진단검사
4. 일상생활동작 능력 (ADL; Barthel Index)
5. MMSE-K (Minimental state examination-Korean version)
6. GDS (Global Deterioration Scale)
6. 낙상위험도 평가(Bobath Fall Scales)
7. 욕창위험도 평가(Braden Scale)

Ⅱ. 간호과정

본문내용

진단명 : ①파킨슨병 ⑤언어장애 및 실어증
②뇌내출혈의 후유증 ⑥상세불명의 고혈압
③상세불명의 편마비
④상세불명의 알츠하이머병에서 치매

의식수준
☑alert □drowsy □stupor □semicoma □coma

활력징후 (2020. 11. 04 21:00 기준)
체온 36.7 ℃ 측정부위 고막
호흡 18 회/분 호흡을 위한 보조기구: ☑무 □유
맥박 68 회/분 측정부위 상완
혈압 120/80 mmHg 혈압약 복용 중

< 중 략 >

∎ 간호진단 #1

자료수집

주관적 자료(S.D)
∙대상자의 인지 및 구음장애로 주관적 자료 수집 어려움.

객관적 자료(O.D)
∙ 상세불명의 Rt. hemiplegia
∙ 주호소(C.C)는 Rt. side weakness
∙ 처방내역: Position change q2h
∙ 일상생활동작 ADL 총 0점
∙ 욕창위험도 평가 Braden Scale 12점의 고위험군
∙ 기저귀 착용 및 대∙소변 실금
∙ 중등도 인지장애로 자가간호결핍
∙ 도움 없이 자세변경 전혀 할 수 없음

간호진단
장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

간호진단의 정의
장기간 부동으로 인하여 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화가 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 욕창이 생기지 않아 피부통합성이 유지된다.
단기목표 :
①대상자는 2020.11.11.일까지 피부손상과 욕창 없이 피부상태가 온전하다.

참고 자료

윤은자 외 공저(2019). 성인간호학　Ⅱ. 파주:수문사.
김성태(2019). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권 성인간호/여성간호 . 서울:우리의학서적.
박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 서울: 계축문화사
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/
KMLE의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
통계청 http://kosis.kr/search/search.do