A+ 모성실습 분만실 사전학습

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목차

1. Labor Pain (분만 시 통증)
1) 특성
2) 영향요인
3) 가진통과 진진통

2. Maternal Positions & Movement
1) 분만 1기
2) 분만2기
3) 분만 시 자세

3. Nonpharmacologic Techniques (비약물요법)
1) 비약물요법의 장단점
2) 비약물요법의 전략

4. Providing Comfort (편안함 제공)
1) 분만 1-2기
2) 분만 3기
3) 분만 4기

5. Birth Assistance & Family Support

6. 파수(ROM) 유무 확인과 간호
1) 양막 파열 (Rupture Of Membrane)
2) 검사방법
3) 양수관찰 및 간호

7. 태아심음감시(EFM)와 결과 그래프 해석
1) 전자태아감시장치 (Electronic Fetal Monitoring, EFM)
2) 결과 그래프 해석

8. 자궁수축과 경부 변화의 감시와 해석
1) 사정방법
2) 자궁수축
3) 자궁경부

9. 태반박리 증후와 상태
1) 태반박리 증후
2) 태반박리 상태

본문내용

1. Labor Pain (분만 시 통증)
1) 특성
① 자궁수축과 관련된 통증
- 정상분만 제1기 동안은 경관 거상, 개대시키는 자궁근육의 수축에 의해 발생함.
- 분만 초기에 허리 하부에서 느껴지며 분만이 진행되며 허리 전체와 등, 복부로 퍼짐.

② 요통
- 태아가 후방후두위 태향일 때 주로 나타남.
- 자궁수축이 있을 때마다 아두의 후두부가 산부의 천골을 압박하여 불편감이 증가함.

③ 출산 시 통증
- 분만 중에는 질과 회음부가 압박을 받으므로 찢어지는 듯한 감각을 느끼게 됨.
- 분만 1기의 통증: 흉추의 척추신경을 통해 흉부 하부와 요추 상부의 교감신경에 전달.
- 분만 2기의 통증: 주로 천골신경의 부교감신경을 통하여 전달.
- 분만 3기의 통증: 산후통과 마찬가지로 자궁수축으로 인한 통증. 분만 1기 통증과 유사.

2) 영향요인
① 불안과 공포: 불안은 근육을 떨리게 하고 말초혈관을 수축시켜 통증 유발물질을 분비시킴.
② 기대와 인지적 평가: 통증에 대한 선입견과 기대로 통증 발생 전부터 예감하고 호소함.
③ 자기효능감 및 자기조절능력: 산부들은 통증을 스스로 조절할 수 없다고 믿으면 통증을 심하게 느끼게 됨.

<중 략>

2. Maternal Positions & Movement
1) 분만 1기
① 자궁수축이 5분 간격으로 규칙적으로 올 때까지 대기실에서 걸어 다니도록 함.
② 태아심음 감시기를 사용 중이거나 고위험상태가 아니면 어떤 자세라도 편안하면 괜찮음.
③ 잦은 체위변경은 태아의 회전과 하강에 도움을 주고 태아 질식을 감소시킴.
- Sim’s position(옆으로 누운 자세): 모체의 정맥 귀환에 영향을 주지 않고, 산부에게 더 편안하며 자궁 혈액 관류를 도와 태아의 가스 교환을 증진 시킴.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2018