[여성간호학, 모성간호학]분만실 실습 자가학습 및 사전학습, 임부간호 자가학습, 실습 A+

목차

1. 분만실
2. 산과병동 - 임부간호 자가학습

본문내용

1. 분만실

1. 분만시작에 관한 이론
1) 에스트로겐-프로게스테론 이론: 두 호르몬 간의 비율이 임신을 유지하고 분만을 일으키 는 데 중요하다고 제시하는 이론이다.

2) 옥시토신 이론: 옥시토신이 직접적으로는 자궁근육에 작용하여 자궁수축을 유발하고 간접적으로는 프로스타글란딘 형성을 증가시킨다고 제시하는 이론이다.

3) 태아 내분비조절 이론: 성숙한 태아의 부신이 분만 기전을 자극하는 corticosteroids를 분비한다는 가설로, 태아의 스테로이드는 자궁수축을 유발하는 프로스타글란딘의 전구물질을 분비한다는 이론이다.

4) 프로스타글란딘 이론: 스테로이드에 의해 분비되는 지질 전구물질이 아라키돈산을 자극하여 프로스타글란딘 합성이 증가되고 활성화되어 자궁근육이 수축된다는 것이다.

5) 자궁신전 이론: 자궁근육의 신전에는 한계가 있으므로 일정한 정도로 신전되면 자궁수축이 유발된다고 제안하는 이론이다.

2. 분만 1기
분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간 정도로 보고된다.
잠재기는 규칙적인 자궁수축과 함께 시작되며 14시간을 초과하지 않는다.

- 잠재기: 자궁수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하며, 임부는 통증에 대처하고 자신의 불안감을 표현할 수 있다.
- 활동기: 가속기, 최대경사기, 감속기 3단계로 나뉘며 이 시기 동안 자궁경부는 7cm로 개대된다. 경부 개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm 이상이며, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상이다. 임부에 따라서는 자기 통제력을 상실할까 봐 두려워하기도 하고 여러 가지 대처기전을 사용하기도 한다. 이 시기 동안 가족의 지지를 받은 임부의 경우 그렇지 않은 경우보다 불안의 정도가 낮고 만족감이 높다.
- 이행기: 자궁경부는 8cm에서 10cm로 개대되며, 개대 속도는 활동기에 비해 느려진다. 반면 태아의 하강 속도는 빨라진다. 임부는 매우 불안해하고 초조해하며 피로를 느끼게 된다.

참고 자료

최연순 외(2012). 여성건강간호학I. 수문사
최연순 외(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사