산후출혈 케이스

소개글

"산후출혈 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기
5) 산후 출혈
6) 오로

2. 사례제시

3. 약물

4. CBC

5. 입원정보조사지

6. 간호과정
1) (자궁 수축부전으로 인한) 출혈과 관련된 체액 부족
2) “몸이 욱신거리는 것처럼 아파요, 특히 아래쪽이..”
3) 외과적 수술과 관련된 감염 위험성

본문내용

[문헌고찰]
분만 1기
진통이 5~10분마다 1회 정도로 규칙적이면 분만 1기는 시작된다. 이때부터 태아가 통과할 정도로 자궁 입구가 완전히 열릴 때까지, 즉 자궁의 입구가 10cm 정도로 완전히 열린 상태까지가 분만 1기에 해당한다. 분만 1기는 임산부마다 다른데, 특히 자궁 입구가 본격적으로 열릴 준비를 하는 기간은 임산부마다 다양하다. 자궁 입구가 2cm 열린 상태부터 다 열릴 때까지의 시간을 보면 초산모에서는 평균 8시간, 경산모에서는 평균 5시간이 걸린다. 진통 간격이 짧아질수록 자궁 입구는 점점 크게 열린다. 일반적으로 진통의 간격이 5~6분일 경우 자궁 입구는5cm 이하로 벌어지고, 2~3분 간격일 때 7~9cm 정도가 된다. 또한 초산모인 경우에는 5cm 열리기까지 5~6시간, 7~8cm 되기까지 1~2시간, 완전히 10cm가 열리기까지는 30분~1시간이 더 소요된다.

분만 2기
자궁 입구가 완전히 열린 무렵에는 태아도 꽤 산도 아래로 내려온다. 이때부터는 힘이을 줘서 태아를 낳는 시기이다. 자궁 입구가 완전히 열린 후 아기가 나올 때까지의 시기를 분만 2기라고 한다. 힘을 잘 주면 빠른 시간 내에 출산할 수 있습니다.

<중 략>

사례제시
김00님은 34이며, 산과력은 G5T3P1A0L4로 20시간 동안 옥시토신 촉진제를 사용한 후에 중측방 회음 절개술을 하였고, 분만 2기 지연으로 오전 8시에 겸자 분만으로 4.36kg의 여아를 분만하였다. 그녀는 경막 외 마취를 받ᄋᆞᆻ다. 추정된 혈액손실은 700cc였다. 초기 활력징후는 120/80-70-12-37.6이었다.
분만 2시간 후에 병동으로 올라왔다. 20unit의 옥시토신이 혼합된 LR 100ml를 125ml/hr로 투여 받고 있다. 활력징후는 30분 전에 130/90-80-14-37.4 맥박은 약간 약해진 상태이며, 깊은 호흡과 차갑고 창백한 피부, 분만 후 소변을 보지 못한 상태였다. 자궁 촉진 시 이완된 자궁이 만져졌다. 오전 11시에 회음부 간호가 시행되었고 산후 패드를 바꾸었다.

참고 자료

없음