성인간호학 고혈압 정리

소개글

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목차

1. 고혈압
1) 병태생리

2. 원인
1) 본태성고혈압
2) 이차성고혈압

3. 분류
1) 수축기고혈압과 이완기고혈압
2) 양성고혈압과 악성고혈압

4. 임상증상

5. 진단검사

6. 간호사정

7. 치료와 간호
1) 비약물용법
2) 약물요법

8. 고혈압성 위기
1) 응급증
2) 긴급증

9. 예방

본문내용

1) 병태생리
혈압은 혈액이 혈관벽에 부딪칠 때 나타나는 힘으로, 활동과 휴식동안 조직관류를 유지하는 데 적절해야 한다. 전신 혈관저항은 혈관 내 혈액 흐름에 반대로 작용하는 힘으로 소동맥, 세동맥의 반경이 전신 혈관저항의 주요 결정인자이다.

(1) 교감신경계
교감신경계가 활성화되면, 심장의 박동수와 수축력이 증가하고 말초세동맥이 수축되며 신장에서는 renin 분비가 자극되어 결과적으로 심박출량과 전신 혈관저항을 증가시켜 혈압이 상승한다. 교감신경말단에서 방출된 norepinephrine이 동방결절, 심근, 혈관의 평활근에 있는 수용체를 활성화한다. 말초혈관계에 있는 α-교감신경수용체를 자극하면 혈관이 수축된다. Epinephrine과 norepinephrine이 심장에 있는 β1-교감신경수용체를 자극하여 심장의 박동수와 수축력, 전도 속도를 증가시킨다.
압수용체 압수용체는 주로 경동맥동에 있으며 정상활동 중에 혈압을 일정하게 유지하는 역할을 한다. 혈압상승 ⇨ 혈관운동중추에 혈압 억제 자극 전달 ⇨ 교감신경활동 감소 ⇨ 심박수와 수축력 감소, 말초 세동맥의 혈관이완 초래

(2) 혈관내막
혈관내막에서 혈관작용물질과 성장물질이 생산된다. 혈관내막 이완물질(EDRF)인 산화질소는 휴식 시에 동맥 긴장도를 낮추고 평활근 성장과 혈소판 응집을 억제한다. 혈관을 이완하는 물질이 prostacyclin과 endothelium-derived hyperpolarizing factor도 분비된다.
혈관내막세포가 생산하는 endothelin은 강력한 혈관수축제로서 평활근 성장도 자극한다.

참고 자료

없음