A+ 임신성고혈압 간호과정, 임신성고혈압 간호진단, 자간전증 간호사정, 자간전증 간호진단

소개글

모성간호학/ 여성간호학실습 자간전증 산모의 CASE STUDY 입니다.
충분한 자료를 활용하여 총 3개의 간호진단을 내리고 그를 바탕으로 3개의 상세한 간호과정을 작성하였습니다.
실제로 교수님에게 A+을 받았으며 특히 간호과정만 봐도 13장 분량으로 자세하게 잘 풀어내어 첨삭 할 것이 없다는 피드백 역시 얻었습니다!

목차

1. 서론

2. 자료 및 방법

3. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 증상
3) 조기발견
4) 치료적 관리
5) 간호
6) HELLP 증후군
7) 산후추후관리

4. 자료수집
1) 간호사정
2) 산욕부 간호력
3) 임상검사
4) 사용한 약물

5. 간호진단

6. 결론 및 제언

7. 참고문헌

본문내용

1) 간호사정
1. 일반정보
성명: OOO
주 진단명: severe Preeclampsia
주 증상: BP 140/100mmHg, protein +3, pitting edema : +2
[대상자 PA 36+5wks(p) Twin IVF (DCDA) severe PE regular ANC 본원 익일 c/sec 위해 입원함.]
신체계측: 키 165.4cm
체중: 90kg → 117.9kg
동통: ✓ 있음, 부위: abdomen 통증점수: 0~10점 척도로 3점
head 통증점수: 0~10점 척도로 3점
<쿡쿡 찌르는 통증이 점점 심해짐>

<중략>


C. 간호과정 적용

간호진단
#1. 체액정체와 관련된 체액과다

주관적 자료
- “발쪽이 붓는 듯 한 느낌이 있어요.”
- “자꾸 가려 워요..”
- “여긴 언제 이렇게 빨개졌지?”

객관적 자료
- 대상자 주 진단명: severe Preeclampsia
- 주 증상: BP 140/100mmHg, protein +3, pitting edema : +2
- 체중: 90kg → 117.9kg
- 부종: □ 없음, ✓있음 pitting edema (요흔성 부종)
- 대상자 3월 15일 검사 결과 단백뇨 2+의 증상을 보임
- V/S 측정 결과 대상자 HPN에 이완되어 있으며 친부 역시 HPN 가족력이 있음

<중략>

단기 목표
1. 3일 이내, 대상자의 소변 배출량이 시간당 30mL 이상으로 증가한다.
2. 3일 이내, 대상자의 하지 부종이 감소할 것이다.
3. 2일 이내, 대상자는 혈액순환을 도와주는 방법 및 체위에 대하여 말로 표현 할 것이다.
4. 2일 이내, 대상자의 혈압이 130/90 이하로 유지 될 것이다.

장기 목표
1. 퇴원 시 대상자의 활력징후가 정상으로 유지 될 것이다.
2. 1주일 후, I&O check 결과 Intake와 Output이 균형을 이룰 것이다.

참고 자료

서울 아산병원, http://www.amc.seoul.kr, 2020.07.01.
박영주 외(2017), 여성건강간호학 Ⅰ, 대한민국: 현문사
박영주 외(2017), 여성건강간호학 Ⅱ, 대한민국: 현문사
김금순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 대한민국: 수문사