여성간호학 임신성 고혈압 PIH (자간증, 자간전증) 간호과정 2개, case study

소개글

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목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호정보
4. 임상검사
5. 활력징후
6. 약물요법
7. 간호과정
8. 출처

본문내용

<임신성 고혈압 (PIH)>

1 연구의 필요성
흔히들 대개 많은 사람들은 임신성 고혈압 또는 자간증을 ‘임신중독증’으로 많이 부르곤 한다. 여성간호학2를 배우며 자간전증 및 자간증이 많이 언급되었으나 잘 알지 못하였는데, 학습 후 알고보니 임신중독증이라고 불린다는 것을 알았다. 따라서 조금 더 명확한 명칭과 함께 이 질병에 대해 깊숙히 알아보고자 해당 주제를 선정하게 되었다.

2 문헌고찰
1. 원인
임신성 고혈압은 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 재발률은 이전 임신 상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~50 %에서 재발한다. 쌍태아에서의 자간중의 위험은 단일아보다 2~3배 정도 높다. 직장 생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성도 자간 전중이 발생할 빈도가 2 배 정도 높다.

2. 병태 생리
임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 동맥 순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관 내피 세포(endothelial cell)가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피 세포 사이로 유출된다. 또한 혈관 손상은 단백질 투과력을 중가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종 증상이 나타난다.

3. 임상 증상
① 경한 자간전증
- BP: 140/90mmHg 이상일 때
- 조직 내의 수분축적으로 인한 빠른 체중증가 (일주일에 500g 이상 증가)
- 얼굴이나 손가락 edema(pitting edema)
- 단백뇨: 경한 자강전증에서 요단백은 300mg/L (1+)~2g/L(2+)
② 중증 자간전증
- BP: 안정상태에서 6시간 간격으로 최소한 두 번 이상 혈압 측정 시 160/110mmHg 이상일 때
- 24시간 소변검사 시 5g/L 이상 단백뇨, 4시간 간격으로 두 번 소변검사 시 3+ 이상
- 핍뇨 (24시간 측정 시 소변량 500ml 이하 )

참고 자료

유은광 외. 『모성‧.여성건강간호학 l Maternity & women`s health care』. 현문사(2015)
유은광 외. 『모성‧.여성건강간호학 ll Maternity & women`s health care』. 현문사(2015)
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판』서울시 강남구, 현문사, 2013
서울대학교병원 의료정보, http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51007&categoryId=51007
KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/
NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판, 현문사, 차영남 외
성인간호학 [상권], 현문사, 황옥남 외
대한진단검사의학회
약학정보원, 의약품 사전 http://www.health.kr/
여성건강간호학 Ⅱ (2012), 여성건강간호교과연구회, 수문사
여성건강간호학 Ⅰ (2011), 김혜원 외 공저, 정담미디어
여성건강간호학 Ⅱ (2017), 공영주 외 공저, 현문사