우울증 간호과정

소개글

간호진단
부적절한 건강관리와 관련된 체액부족의 위험
상실과 관련된 영적 고뇌
부적절한 대처기전과 관련된 비효율적 대응
우울과 관련된 만성적 자존감 저하
상실과 관련된 무력감
부적절한 건강관리와 관련된 영양불균형
우울과 관련된 불면증

목차

1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
1) 외모와 태도
2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
3) 사고과정과 내용(Thought process & content)
4) 정서와 기분(Mood and Affect)
5) 지각(Perception)
6) 판단력(Judgement)
7) 통찰능력(Insight)

2. 간호과정
1) 간호진단 목록 및 우선순위
2) 간호과정

본문내용

1) 외모와 태도
① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성)
다른 동년의 사람들과 달리 마른 체형
오랫동안 씻지 않은 것처럼 보이며 우울한 표정에 전체적으로 신체가 축쳐져 있음
눈가에 물기가 어린 모습을 자주 보임
② 면담에 대한 반응
면담 시 낯설어 하는듯한 반응을 보임
질문에 적절한 대답을하지만 눈을 맞추지 않고 자주 땅을 쳐다봄
아내와 관련된 얘기를 할 때 울먹거림
③ 언어적, 비언어적 의사소통 양상
어깨가 축쳐져 있고 울 것 같은 표정을 자주 내비치며 눈을 잘 마주치지 않음
질문에 대답하지 않고 침묵으로 일관할 때도 있으며 전반적으로 말을 천천히 함
죽어야 된다거나 불행하다거나 비관적인 말을 많이 함

2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
① 의식수준 : alert
② 지남력 : 시간, 장소, 사람과 상황에 대한 인지 있음
③ 기억력 : 최근의 일은 잘 기억을 하나 장기적인 기억에 대해서 가물가물 하다고 함
(어린시절과 관련된 기억)
④ 지적지능 : 지적기능이 전반적으로 좋지만 장기적인 기억에 대해서 기억 저하를 보임
가계부를 적는 습관이 있는데 최근들어 수입과 지출, 세금을 계산하고 적는데 어려움이 있다고 말함

3) 사고과정과 내용(Thought process & content)
① 언어적 특성 : 전반적으로 천천히 말함
② 사고내용 :
망상
>자신은 불행하며 쓸모없고 아무도 자신에 대한 관심이 없을 것이며 좋아하지 않을 거라고 함
③ 사고의 흐름 : 해당사항 없음

4) 정서와 기분(Mood and Affect)
① 현재의 기분(불안, 우울, 흥분) : 우울
② 적절성 : 부적절
③ 강도 : 중등도

5) 지각(Perception)
해당사항 없음

참고 자료

정신간호학 제5판 (2017)/ 현문사/ 양 수 외