화상, 화상 간호과정, 화상과 관련된 통증, 염증와 관련된 고체온, 소양증과 관련된 피부손상 위험성

소개글

성인병동 화상을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 7가지와 진행된 진단검사 2가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^

간호과정1.화상과 관련된 통증
간호과정2.염증와 관련된 고체온
간호과정3.소양증과 관련된 피부손상 위험성
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 화상(Burns)
(2) 정상해부생리 : 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다.

(3) 증상 및 징후 : 화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분된다.

① 1도 : 화상피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반한다. 물집은 생기지 않고 대부분의 경우 별다른 합병증이나 후유증 없이 낫는다.

② 2도 : 화상피부의 진피층까지 손상된 상태로 물집(수포)이 생기고, 붓고, 심한 통증이 동반된다. 감염의 위험이 있으며 상처가 다 나은 후에도 흉터가 남을 수 있다. 손상 깊이에 따라 표재성 2도 화상과 심부 2도 화상으로 나눈다. 표재성 2도 화상은 진피의 일부만 손상된 상태로 상피 재생이 일어나면서 2주 정도면 회복되고, 심부 2도 화상은 진피층의 대부분이 손상된 상태로 감염이 없을 경우에는 2~4주 후에 회복되며 흉터가 남는다.

③ 3도 : 표피와 진피, 피하조직, 근육, 신경, 혈관, 뼈 등이 손상된 것으로 신경말단이 파괴되어 통증은 없고 체온조절이 되지 않는다. 때로 모세혈관이 응집되어 환부의 표면이 검게 보이기도 한다. 이미 파괴된 조직은 상피세포가 남아있지 않아 재상피하를 할 수 없으므로 피부이식이 필요하다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
[네이버 지식백과] 화상 [burns] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)