폐암 Lung Cancer 간호과정 - 배액관 삽입과 관련한 감염 위험성

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최초 등록일: 2021.03.14
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소개글

실습지에서 A+ 받은 폐암 환자를 대상으로 한 배액관 삽입과 관련한 감염 위험성에 대한 간호과정입니다.

본문내용

1. 간호과정

Chief Complain : Lung Cancer
Assessment
객관적 자료
- 진단명 : 폐암
- 2월 7일 PCD 시행함.
- 2월 9일 관 삽입부위 드레싱 양호함.
- 2월 14일 체온 상승의 징후가 관찰됨 ( 37.4℃ )
- 2월 14일 관 삽입부위 드레싱 부위 확인함.
- 2월 19일 배액관 빠지지 않도록 관찰함.
- 3월 11일 Right lung PCD, pericardial PCD 유지함.

Nursing diagnosis
# 1. 배액관 삽입과 관련한 감염 위험성
Goal
long-term : 환자는 퇴원 전 감염 증상이 없다.
short-term : ① 환자는 3/14일 이내에 고막체온이 37.5도 이하를 유지한다.
② 환자는 3/14일 이내에 관주의 삼출물, 발적이 없다.

참고 자료

서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침.

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