정신간호학실습-조울증-case study

소개글

2019년 9월 정신실습하며 한 case입니다.
조울증 증상 잘 나타나는 환자로, 2개의 간호진단 2개의 간호과정 되어있습니다!!

① 잘못된 수면습관과 관련된 수면부족
② 부적절한 감정과 관련된 활동저하

직접 많은시간 환자 관찰하고, 이야기 나눠서 얻은 정보들로
개인발달력, 약물 등 잘 정리 되어있습니당

목차

A. 조울증 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료

B. 사례보고서
1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌
4. 소감문

본문내용

1. 정의
조울증은 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나이며, 조울증이라는 병명은 조증 혹은 경조증과 우울증이 동반된 기분장애를 말하며, 진단 시에는 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다. 과도한 활력, 과잉 활동, 편집증적 과대망상에서 흔히 보이는 팽창된 자존감에 의해 특징지어진다.
환자들이 보이는 의기양양함과 팽창된 자존감은 현실과 일치하지 않는다. 실제로 이들은 무의식적으로 상실감과 패배감을 경험하고 있다. 이들은 현재와 과거의 외상적 경험과 현실을 환상 속에서 부인함으로써 행복하다는 거짓된 기분을 유지하고자 한다. 이런 방식으로, 환자는 자신의 근저에 있는 우울한 감정을 없애려하지만, 이것은 자각과 비판력의 상실이라는 커다란 희생을 요구한다. 그러한 시도의 효과 또한 일시적이다.

< 중 략 >

7) 정신상태검사
① 전반적 외모와 태도 및 행동
안경을 쓰고 있으며 전반적으로 깔끔하고, 상대방의 눈을 바라보며 웃으면서 대답을 잘 하신다. 그러나 가끔 우울한 표정도 보이며, 상대적으로 자신의 기분에 따라 행동하는 경향이 있다. 아주 가끔 다른 말을 할 때도 있으며 부모님 얘기를 할 때 표정이 오락가락 하다. 그리고 낮잠을 하루에 2시간 씩 잔다.

< 중 략 >

8) 정신사회적 사정
① 영적 철학적
하느님을 믿고 있으며 자신이 그렇게 행동한 것은 생각할 겨를도 없이 한 것이라 하느님이 시켜서 행동한 것으로 믿고 있으며 지금도 기도를 즐겨 하시며 믿음이지지 않았다.
② 가족 및 중요한 타인과의 관계
힘들 때 자신에게 돈을 빌려준 남동생에게 큰 고마움을 느끼고 있으며 돈을 어떻게 얼마나 갚아야 할지 고민 중이시다. 아직 미혼이라 부모님과 함께 살고 있는 데 자신이 힘들 게 사는 걸 이해 못하시는 부모님을 보며 스트레스를 많이 받아왔으나 병원에 입원하고 면회 온 어머님을 보면 기분이 좋아지고 사이가 크게 틀어진 것은 아닌 것으로 판단되어진다.

참고 자료

현문사, Margaret Jorden Halter 저, 정신건강간호학
나○○, 정○○ 공저 (2019) 정신건강간호학Ⅰ 지침서, p45~55
서울대병원, 의학정보 – N의학정보 – 조울증
세브란스병원, 의학정보 – 조울증
김금자 외, 2012, NANDA Nursing Diagnosis, Goals and Interventions, 현문사
○○○병원 EMR (lab결과지, 사용약물, 입원동기)
드러그인포(www.druginfo.co.kr/index.aspx)