A+뇌경색 신경계 간호과정.

목차

1. 정의

2. 병태생리

3. 임상증상
1) 반신부전과 반신마비
2) 실행증(aparaxia)
3) 실어증(aphasia) 및 구음장애
4) 시력변화
5) 실인증(agonosia)
6) 연하장애(dysphasia)
7) 운동감각(kinesthesia)
8) 정서적 불안정
9) 어깨 통증
10) 기타

4. 진단방법

5. 치료 : 보존적 요법 & 수술방법
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료

6. 합병증
1) 세균감염
2) 욕창
3) 우울증 및 성격변화
4) RSD
5) 경련
6) 골절
7) 인대손상 및 탈골
8) 뇌졸중 이환 후 환자의 25~50%에서 연하곤란이 있습니다.

7. 일반적 사항

8. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력

9. 간호력과 신체사정
1) 건강증진(Health Promotion)
2) 영양(Nutrition)
3) 배설(Elimination)
4) 활동/휴식(Activity/Rest)
5) 지각/인지(Perception/Cognition)
6) 자아인식(Self-Perception)
7) 역할관계(Role Relationship)
8) 성(Sexuality)
9) 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
10) 삶의 원리(Life Principles)
11) 안전/보호(Safety/Protection)
12) 안위(Comfort)

10. 임상병리검사 결과
1) 임상병리 검사

11. 진단적 검사 결과
1) 방사선 검사 & 특수검사

12. 약물조사
1) 약물

13. 간호진단
1) 운동성 손상과 관련된 기동성 장애
2) 음식물 섭취 저하와 관련된 영양부족
3) 뇌손상과 관련된 사고과정장애

본문내용

◆ 임상증상
①반신부전과 반신마비
반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 일으키며 또는 그 반대이다. 이것은 추체로가 연수에서 교차하여 척수로 내려가기 때문이다.
다른 뇌피질영역이 손상되면 반신감각마비, 반맹증, 실행증 등 국소적 증상이 나타난다.
그러나 훙부와 복부근육은 뇌의 지배를 받지 않아 마비되지 않는다.

②실행증(aparaxia)
손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 지시에 따라 사용하지 못하는 것이다. 이부분은 마비 가 있거나 조정장애가 있는 것이 아니다. 실행증이 있는 대상자는 근육에게 메시지를 전 달하는 내용을 개념화할 수 있으나 이 메시지를 전달하는 운동양상이나 틀을 재조직하지 못하는 것이다. 그러므로 정확한 지시를 뇌에서 로 전달하지 못하여 바람직한 행동이나 움직임을 하지 못하는 것이다. 또한, 상대적으로 단순한 것에서부터 복잡한 것까지 범위가 다양하다.

③실어증(aphasia) 및 구음장애
실어증은 말의 상징을 사용하거나 해석하는 장애를 말한다. 실어증이란 말하기, 읽기, 쓰기, 구어의 이해를 모두 포함한다.
-감각 실어증(sensory or receptive aphasia) : 언어이해 능력 장애 베르니케 실어증으로 문자 언어나 구어언어를 이해하는 능력의 장애가온다.
-표현성 실어증(expressive aphasia or executive aphasia) : 언어 구사 능력 장애
브로카 실어증으로 글씨를 쓰고 신호를 만들며 말을 하는 능력의 장애를 말한다.
-전 실어증(grobal aphasia) : 감각 및 언어구사 능력 장애를 모두 포함
언어표현이나 감각능력이 전혀 남아있지 않는 광범위한 손상이 있는 것

④시력변화
두정엽과 측두엽의 병변은 시각의 장애로 동측성 반맹증(homonymous hemianopsia)과 같은 시야장애가 일어난다.
이로 인해 편마비 대상자에게서 걸음과 자세와 같은 운동 수행 문제를 일으킨다.

참고 자료

없음