뇌혈류초음파검사메뉴얼

목차

1. MRA and TCD
2. Clinical Applications
3. Arterial Stenosis & Occlusion
4. Monitoring of microemboli
5. Evaluation of syncope
6. PFO study
7. Evaluation of vascular reserve
8. Monitoring of vasospasm

본문내용

1. MRA ; 혈관 상태를 비교적 정확하게 보여주고 시간이나 비용 면에서도 유리
혈류 방향과 collateral flow의 형성에 관한 정보는 얻을 수 없음.
2. TCD ; 단독으로는 상대적으로 진단적 가치가 떨어짐.
혈류 방향과 collateral flow의 형성에 관한 정보를 얻을 수 있음.

Clinical Applications

1. Arterial Stenosis & Occlusion
2. Monitoring of microemboli
3. Evaluation of syncope
4. PFO study
5. Evaluation of vascular reserve
6. Monitoring of vasospasm
7. AVM, arterial dissection, venous sinus thrombosis

Arterial Stenosis & Occlusion

1. Changes in stenotic area

1) Increased flow velocity

v = Q/πγ2
( v; flow velocity, Q; flow rate, γ; radius )

‧ 혈관의 단면적이 50%(직경으로는 30%정도) 이상 감소되어야 비정상적인 혈류 속도의 증가가 나타남.
⇒ 동맥 경화의 초기에는 협착의 정도가 심하지 않아 혈류 속도에 영향을 주지는 않고 협착이 있는 부위의 앞, 뒤로 와류만 형성됨.
동맥 경화가 진행하면서 혈관의 내경이 심하게 좁아지면 와류와 함께 혈류 속도의 상승이 관찰된다.
‧ collateral이 충분히 형성되거나 뇌경색 등으로 인해서 혈류 요구량이 감소하는 경우 혈관의 협착이 진행되더라도 혈류 속도가 계속 증가하지는 않음.

2) Turbulent flow
‧ 협착된 부위와 주변부에서 turbulent flow가 형성되어 적혈구의 움직임의 방향이나 속도가 동일하지 않기 때문에 TCD에서는 specra가 변함.

참고 자료

없음