임신성 고혈압

소개글

임신성 고혈압과 관련된 내용과 환자의 간호진단

목차

case study

care study

본문내용

고혈압성 장애는 임신기간을 단축시키는 다양한 혈관성 장애이며 임신, 분만 또는 산욕 초기에 발생하는 합병증이다. 임신시 고혈압은 일반적으로 만성 고혈압성 장애와 임신성 고혈압 (gestational hypertension) 또는 임신으로 인한 고혈압 (PIH)으로 나눌 수 있다. 임신중 고혈압의 1/2～2/3는 자간전증이나 자간증이 있다.

2. 원인

혈관 수축력의 증가, prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화 등이다. 면역학적 요소도 중요한 역할을 할 수 있다.
자간전증의 증상을 일으키는 기전인 혈관경련은 angiotensin II와 같은 순환 압력원의 민감성 증가와 prostaglandin, prostacyclin, thromboxane A₂의 불균형으로 초래된다. 일반적으로 태반의 prostaglandin은 혈소판과 혈관에 강력한 작용을 미치는 것으로 알려져 있다. 즉 태반내 prostaglandin의 불균형은 혈관수축의 증가, 혈소판 집합, 자간전증의 특징인 태반자궁의 혈류를 감소시키는데 중요한 영향을 미친다. 태반관류 저하로 내피세포 기능부전이 초래된다.
내피세포 손상과 더불어 세동맥 경련으로 모세혈관의 삼투력이 증가한다. 이로 인해 부종이 생기고 혈관내 용적은 감소하여 폐부종이 생길 수 있다. 신장으로의 과다한 혈액관류량 조절을 위한 방어기전으로 신장 혈관경련이 시작된다. 이로 인해 단백뇨와 고혈압이 발생한다.

참고 자료

진단적 검사와 간호 (현문사)
간호과정 (정문각)
여성건강간호학 정담 미디어
모성.여성건강간호학 - 현문사
http://www.pih.org/
http://www.gentlebirth.org/archives/pih.html