정신간호학 신경전달물질과 정신과약물 정리

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목차

I. 신경전달물질(neurotansmitter) 정의

II. 신경전달물질 분류

III. 신경전달물질과 관련 약물

IV. 정신과 약물
1. 항정신병 약물(온정제, 신경이완제)
2. 항우울제
3. 기분안정제
4. 항불안제 및 진정 • 수면제
5. 항파키슨 약물
6. 인지기능 개선제

본문내용

(1) 삼환계 항우울제
① 작용기전
정확한 작용기전은 아직 규명되지 않았지만 항우울제가 시냅스 전 뉴런세포에서 노르에피네프린과 세로토닌의 재흡수 기전을 억제하여 시냅스에서의 신경전달물의 양을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 이런 약리학적 기전은 동물실험에서는 약물투여 후 즉시 반응이 나타나지만, 실제 임상에서 항우울제 효과는 약물투여 2~3주 후에 나타난다.
② 적응증
- 주요우울장애 치료 : 삼환계 계통의 항우울제는 경한 우울증에는 효과가 적음
- 재발성 주요우울장애의 예방
- 조현병, 치매 등의 정신질환에 의한 이차적 우울의 치료
- 양극성 장애의 우울 치료
- 공황장애의 예방
- 강박증 치료(특히 clomipramine)
- Methylphenidate에 효과가 나타나지 않는 주의력 결핍과 과잉행동장애 치료
- 아동, 청소년의 야뇨증 치료
- 악몽, 기민병 치료
③ 금기증
- 과민반응 대상자
- 심근경색증
- 임산부의 경우 기형발생 위험을 예방하기 위해 임신 첫 3개월간은 투여 제한
- 전립선 비대증, 요정체, 녹내장 대상자에게는 신중히 투여할 것
④ 용법
대부분의 삼환계 항우울제는 하루에 한 번 투약하며, 투약으로 인한 진정작용이 심한 약은 보통 취침 전에 투약하도록 한다.
⑤ 종류[일반명(상품명)]
- amitryptiline(Elavil)
- doxepin(Adapin, Sinequan)
- imipramine(Tofranil)
- clomiptamine(Gromin, Anafranil)
- desipramine(Norpramin)
- nortryptyline(Pamelor)
- protriptyline(Vivactil)

(2) 모노아민산화효소억제제(Monoamine Oxidase Inhibitor, MAOI)
① 작용기전
MAO억제제는 뉴런 내의 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 등의 모노아민 신경전달물질을 대사하는 효소인 MAO의 작용을 비가역적으로 억제하여 중추신경계의 신경전달물질을 상승시킨다.

참고 자료

최신 정신건강간호학 개론 5판 / 김희숙 외 / 학지사 메디컬 / p40~41, p238~262
서울 아산병원 홈페이지 / 신경전달물질 정의