성인간호학 협심증 간호과정 CASE STUDY

소개글

간호진단3개와 진단3개에 대한 중재 내렸습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호목표(간호결과)
3. 간호중재
4. 평가

본문내용

1. 대상자의 통증 NRS 점수를 사정.
1. NRS를 이용하면 대상자가 통증의 정도를 표현하기 쉬움. 통증완화를 위해 통증의 부위, 강도, 정도, 기간, 범위 등 통증에 대한 모든 것을 평가해야 함.

2. 대상자의 활력징후를 측정.
2. 대상자의 통증이 심하면 활력징후에 변화가 나타날 수 있음. 더 많은 산소를 운반해야하므로 맥박수가 증가하고, 그 만큼 더 많은 산소를 흡입해야 하므로 호흡수도 증가. 말초에서부터 뇌까지 혈액공급의 이동으로 혈압이 상승함.

3. 통증에 대해 표현하도록 격려.
3. 통증을 참는 것은 스트레스로 더 심한 통증을 유발할 수 있으므로 참지 않고 표현하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화할 수 있음.

4. 처방된 진통제를 투여.
4. 처방에 따른 진통제를 투여한 후 효과와 부작용을 모니터함에 따라 대상자의 상태변화를 사정할 수 있음.
dicknol은 Cyclo-oxygenase의 활성을 감소시켜 prostaglandin의 합성을 차단함으로써 prostaglandin의 전구체 형성이 줄어들어 진통소염작용을 함.

5. 처방된 아스피린을 투여.
5. 통증을 완화시키면 심근의 산소공급이 증가되고 산소요구도가 감소.
Aspirin은 저용량의 아스피린 제제로서 혈액성분인 혈소판이 서로 응집되는 것을 막아서 혈관 내에 혈전이 생성되는 것을 방지하고 허혈에 산소공급을 증가시킴.

6. 대상자의 심장부담을 감소시키기 위해 반좌위.
6. 통증관리를 위해 semi-fowler's 자세나 편안한 자세를 취해주고 심호흡을 하게함. semi-fowler's 자세는 정맥 귀환량을 줄이며, 우심실 박출량의 가스와 폐울혈 전부하를 감소시킴.

7. 처방된 산소요법을 적용하고 산소를 투여.
7. 산소공급은 심근조직에 산소량을 증가시킴. 산소를 2~4L/분의 속도로 비강캐뉼라를 통해 공급하고 산소포화도(SaO₂)가 95% 이상이 되도록 유지함.

참고 자료

없음