성인간호학 실습(회복실/수술실) 사전학습

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목차

Ⅰ 사전학습
1. 소독간호사/순회간호사의 역할_____________________________________________1
2. 환자준비_______________________________________________________________2
3. 기계 준비 _____________________________________________________________4
4. 수술부위 소독_________________________________________________________10
5. 마취_________________________________________________________________11
6. 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식________________________________________19
7. Time-out 실시하는 방법________________________________________________20

본문내용

2. 환자준비
[Positioning]
⑴수술과 관련된 position을 취할 때 주의점 ․gas 교환이 자유롭게 이루어져 호흡장애가 발생하지 않도록 해야한다. ․근육이 지나치게 긴장되는 것을 피한다.․피부 압박을 최소화하여 욕창 발생을 예방한다.․압박으로 인한 신경장애와 순환장애가 발생하지 않도록 한다.
⑵체위의 종류 ․Supine Position(앙와위)
이는 해부학적 자세에 가장 근접한 기본 체위로써 환자가 수술 침대에 등을 대고 똑바로 눕는 position이다. 주로 복부 수술, 흉곽 수술, 골반 수술, 상․하지 수술에 이용되며 마취 시 환자가 움직일 수 있으므로 사지를 고정해 준다. 이때 압박 부위가 예상되는 부위에는 압박을 방지하기 위한 베개나 pad를 대주어 지지 받을 수 있도록 한다.
․Dosal Recumbent(횡와위) 질검사에 이용되는 position으로 다리를 약간 벌리고 발바닥은 수술 침대에 붙인다.
․Trendelenburg Position
supine position을 유지하면서 머리를 낮추는 체위로 과거의 shock position과 같은 position을 말한다. 과거에는 갑자기 BP가 떨어질 때 이 position을 권장하였으나, 이는 뇌의 정맥 환류가 저하되며, 횡경막이 복강내 장기에 의해 압박되고 폐혈액량이 증가되어 호흡곤란을 발생시킬 수 있다. 하복부 수술, 골반 수술, 내경정맥이나 외경정맥 천자시에 주로 사용되는 position이다.
․Reverse Tredelenburg Position
supine position을 유지하면서 머리 부위가 올라가고 하지가 내려가도록 하는 position이다. 이때 발 받침대를 올려 붙이고 무릎을 묶어 수술 환자가 미끄러지지 않도록 해야 한다. 이 position은 상체의 혈액 공급이 감소되므로 목, 얼굴 및 상복부 수술 등에 이용된다.

참고 자료

없음