수술실 성인 실습 케이스(경피적풍선척추성형술) 간호진단 2개

소개글

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목차

01. 문헌고찰
1. 압박골절(Compression fracture)
2. 경피적풍선척추성형술(kyphoplasty)
3. NRS(numeral rating scale)
4. PAR score(Postanesthesia recovery score)

02. 자료수집
1. 일반적인 사항
2. 건강력
3. 입원경로
4. 수술전 처치 및 간호상태확인표
5. 회복실 기록지
6. NRS
7. V/S
8. 검사결과
9. 투약
10. 의사오더

03. 간호진단
1. 수술과 관련된 통증
2. 부동과 관련된 변비

본문내용

1. 문헌고찰
1. 압박골절(Compression fracture)
1)정의
-뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생
-노인성 골다공증성 척추압박골절
-척추 뼈의 3개의 부분인 전주, 중주, 후주 중 중주, 후주에 손상이 없는 것

2)원인 및 증상
(1)원인
-심한 외력이 가해질 때 ex)낙상, 교통사고, 넘어짐
-골다공증
-척추가 상하로 짓눌릴 수 있는 충격을 받았을 때
-전이성 척추병변
-위에서 물건이 떨어져 맞았을 때
-앉을 때 의자를 빼어 땅바닥에 엉덩이 부분을 심하게 부딪혔을 때
(2)증상
1)통증
-골절부위의 종창, 근육경련, 골막손상이 원인
-즉각적이고 심한 통증
-손상부위 압박 시 악화
-움직일 때 악화
2)정상 기능 상실
-손상된 부위의 수의운동 불가능
3)골절로 인한 기형
4)손상부위의 연조직 부종
-반상출혈(ecchymosis), 체액과 혈액이 손상부위로 스며듦
5)골절단부위의 마찰음
6)비정상적인 움직임, 가성 움직임
7)감각 손상
-근육경련, 손상 하부의 마비
8)심한 손상
-혈액 상실, 심한 통증으로 인한 쇼크

<중 략>

2. 경피적풍선척추성형술(kyphoplasty)
1)정의
-PKP(percutaneous ballon kyphoplasty_라고 한다.
-관을 통해 풍선을 삽입하여 외부로부터 강한 공기압으로 주저앉은 척추뼈를 원상
회복시킨 다음 골시멘트를 삽입하는 시술법
-골시멘트가 들어갈 수 있는 공간을 충분히 확보한 다음 골시멘트를 낮은 압력으로 주입하기 때문에 납작해진 척추체를 세울 수 있으며, 척추성형술의 부작용인 신경손상이나 색전증 등의 합병증최소화

2)시술방법
-주사바늘을 넣어 풍선을 척추뼈에 삽입 후 확장해서 부러진 척추뼈 내에 빈 공간을 만들어 골시멘트로 채운다.

3)시행기준
-MRI 판독상 compression fracture 진단, BMD상 -2.5이하로 골다공증 진단된 경우
-추가적인 조건으로는 3주간의 보존적 치료후에도 호전이 없을때 진행되어야 한다.

참고 자료

http://www.health.kr/ 약학 정보원
성인간호학(하) 저자 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은 현문사