A+ 간세포암 케이스

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본문내용

Subject Data
“복수가 차요”
“저염식만 먹고 싶지 않아요. 과일 없어요?”
“입안이 건조하고 입술이 갈라져요.”

Object Data
복수와 부종 해결을 위해 저염저단백 식이
수분 섭취 제한, 식욕부진
구강 창백, 건조

불규칙적 배변, 6-7회/day, 배변경로는 stoma로 설사
설사, 변실금으로 의해 지사제 복용

복수, 복부팽만, 복통 증상이 있음

Hgb - 11.8g/dL (13-18g/dL) -> 빈혈, 임신, 심한 출혈, 혈액희석(수액과잉)
Hct - 35.2% (40-54%) -> 빈혈

간호진단
비정상적인 흡수 및 배설과 관련된 영양부족

장기목표
음식물 섭취, 소화, 영양분 흡수 능력 회복과 영양 균형

단기목표
4월30일 이내 식욕부진 해소, 복수와 부 해결에 도움이 되는 식품을 섭취한다.

간호계획
1. 아침에 영양이 풍부한 식사를 제공한다
2. 충분한 칼로리를 섭취하고 단백질 섭취량에는 주의를 기울인다.
3. 칼륨 섭취를 돕는다

간호수행
1. (4/16~4/30) 대상자의 건강력에 의거하여 저염,저단백 식이를 제공하였다.
2. (4/16~4/30) 충분한 칼로리 섭취를 도왔다..
1일 요구량을 지속적으로 섭취했고 본인에게 필요한 식사량을 계획, 소량씩, 자주 제공했다.
3. (4/16~4/30) 칼륨은 김, 미역, 다시마, 파래 등의 해조류와 사과, 바나나 등의 과일, 콩과 감자, 시금치, 버섯 등의 섭취를 도왔다..

과학적 근거
1. 식욕부진은 낮 시간에 더 악화된다
2. 복수로 인해 영양 손실이 증대되고 에너지 소모량이 증가되어 영양악화 상태가 초래될 수 있기 때문에 충분한 칼로리 섭취를 통한 근육손실과 영양불량을 최소화한다.
주의할 점 – 소화와 대사에 문제가 있을 시 단백질과 지방의 양 감소, 간성 뇌병증의 위험이 있으면 저단백 식사 제공, 지방대사는 담즙 생산과 배출의 손상 정도에 따라 다르다.

참고 자료

없음