성인간호학(고혈압 case study)- (1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 ,부적절한 식습관과 관련된 영양과다)

소개글

고혈압과 관련된 case study와 pbl문제에 대한 해답입니다.

최 xx님에게 고혈압의 원인, 종류, 발생기전에 대해 유전성을 포함하여 교육하시오(교육방법 포함).
최 xx님에게 나타날 수 있는 다양한 증상 및 징후는 어떤 것이 있으며 진단을 위해 실시하는 검사를 나열하고 예상되는 결과를 예측하시오.
최 xx님에게 고혈압 관리방법과 관련하여 간호진단을 내리고 해당 간호과정을 제안하시오(최소 2개).

간호진단2개, 간호과정2개입니다.

목차

1. 1 팀 발표) 최 xx님에게 고혈압의 원인, 종류, 발생기전에 대해 유전성을 포함하여 교육하시오(교육방법 포함).
2. 2팀 발표) 최 xx님에게 나타날 수 있는 다양한 증상 및 징후는 어떤 것이 있으며 진단을 위해 실시하는 검사를 나열하고 예상되는 결과를 예측하시오.
3. 3팀 발표) 최 xx님에게 고혈압 관리방법과 관련하여 간호진단을 내리고 해당 간호과정을 제안하시오(최소 2개).
4. 4팀 발표) 정 OO님에게 응급실에서 시행한 사정내용과 치료적 접근은 무엇이었을까?
5. 5팀 발표) 정 OO님에게 처방된 약물(예상되는)을 나열하고 각각의 효과와 기대치 않는 효과, 복용시 주의사항을 교육하시오(교육방법 및 교육내용).
6. 6팀 발표) 서 △△님의 건강상태를 확인하기 위해 시행할 검사와 해당 검사를 통해 알아보고자 하는 내용은 무엇일까?
7. 7팀 발표) 서 △△님은 고혈압에 말기신장질환으로 결론이 나서 의사가 투석을 계획하고 있다. 이 경우 교육하여야 할 관리내용(식이, 주의사항, 활동정도 등)을 제안하시오.

본문내용

사례 1)
최 xx님은 61세(여)로, 최근 건강검진을 시행한 결과 혈압이 140/100 mmHg로 나타나 고혈압에 대한 걱정을 하고 있다. 다른 형제들(2남 2녀)은 고혈압이 없는데 왜 본인만 고혈압인지 궁금해 하며 과거 친정 아버지가 갑작스런 의식불명으로 병원에 실려가셨다가 심근경색이라는 진단을 받고 일주일 만에 돌아가셨기 때문에 자신에게도 그런 일이 생길까봐 걱정하고 있다.

1 팀 발표) 최 xx님에게 고혈압의 원인, 종류, 발생기전에 대해 유전성을 포함하여 교육하시오(교육방법 포함).

-구두설명
안녕하세요. 최OO님 고혈압 때문에 걱정이 많으시죠? (고혈압은 크게 여러 가지 요인이 모여서 고혈압을 일으키게 됩니다. 이 중에는 유전적인 요인(가족력)이 가장 흔하며, 혈압이 정상인 부부 사이에서 자녀들의 고혈압 발병률은 18%인데 비해 부모가 다 고혈압인 경우 46%, 부모 중에서 한쪽만 고혈압일 때는 34%에서 고혈압이 발생하게 됩니다. 하지만 이밖에도 음식을 짜게 먹는 습관은 혈관 속 칼슘의 농도가 올라가 혈관수축이 잘되어 혈압을 상승시키고, 비만은 인슐린농도가 상승해 쉽게 우리 몸을 흥분시키는 기전이 자극을 받아 혈관 수축이 잘되어 혈압을 상승시키게 됩니다. 그밖에도 운동부족, 담배와 음주, 스트레스, 나이 등의 원인들이 고혈압을 일으킵니다.

그래서 고혈압의 위험을 줄이기 위해서는 (팜플릿을 보면서) 적절한 체중을 유지하기 위해 꾸준한 운동은 하는 것과 DASH식이처럼 고혈압을 위한 저염식이를 하는 것, 금주와 금연이 가장 필요합니다.

본태성고혈압
정의
정확한 발생원인은 알 수 없지만 유전, 호르몬변화, 교감신경 긴장과 관련된 고혈압
빈도
90%
원인
비만, 스트레스, 음주, 흡연, 고염식이 등 여러 환경인자에 노출, 유전
발생기전
-콩팥에서의 체액과 압력 조절 기전의 장애
-유전적 소인
-과다한 염분 섭취로 인해 수분 용량, 심박출량 증가-> 혈압상승
-혈관의 말초저항 증가, 혈관수축->혈압상승

참고 자료

http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_SRC_ID=31885&CONT_CLS_CD=001027&CONT_ID=4245-삼성서울병원
성인간호학 2 (아홉번째판)저자윤은자 외발행일2019-02-25