지역사회 간호학 보건소 (경산시) CASE STUDY 자료입니다. 고혈압 환자 (난다 간호진단1, 과정1)

소개글

보건소 컨퍼할때 참고자료로 사용하시면 좋을것 같습니다.

난다 간호진단 사용하였고 진단1, 과정1개 하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 고혈합
(1) 원인
(2) 증상 및 합병증
(3) 진단
(4) 치료와 간호
(5) 예방

2. 간호과정
1). 자료수집
(1) 지역사회 특성
(2) 인구학적 특성
(3) 환경적 특성
(4) 건강상태
(5) 지역사회 자원
2).자료분석
3) 간호진단

본문내용

고혈압이란 수축기혈압이 140mmHg이상, 이완기혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미 한다. 우리나라 고혈압 유병률은 증가하고 있으며 남녀 모두 연령이 높을수록 높은 경향이 있다.

혈압의 범위
수축기(mmHg)

이완기(mmHg)
정상
120미만
그리고
80미만
고혈압전단계
(전 고혈압)
120-139
또는
80-89
1단계 고혈압
140-159
또는
90-99
2단계 고혈압
160이상
또는
100이상
※ 고혈압의 단계

1) 원인
① 본태성 고혈압
고혈압의 90~95%가 원인이 알려지지 않는 본태성 고혈압이다. 본태성고혈압은 심박출량이 증가하거나 말초저항이 증가하여 발생한다. 실제로 고혈압 초기에는 심박출량이 증가되나 발생 후 상당 기간이 지나면 말초저항이 증가한다. 본태성고혈압에 영향을 미치는 요인은 조절할수 없는 요인과 조절 가능한 요인으로 나누어진다.

조절할 수 없는 요인
조절 가능한요인
연령(남자55세이상, 여성65세이상), 심장질환 가족력, 성
흡연, 비만, 신체활동부족, 이상지질혈증, 당뇨, 미세알부민뇨증, 소듐섭취, 과다한 음주, 동맥경화증

② 이차성 고혈압

신혈관 질환
신동맥 협착이나 폐쇄 또는 죽상경화성변화로 신장혈류가 감소하면 레닌-안지오신텐신-알도스테론 체계가 활성화되어 혈압이 상승
신 실질질환
renin이나 소듐 축적이 원인이다. 신장기능이 저하되면 수분과 소듐 배설이 감소하여 혈액량이 증가함. 신부전 환자는 자율신경장애로 renin이 분비되어 고혈압을 일으킴.
부신피질질환
쿠싱증후군은 부신피질서 당류피질호르몬을 과잉 분비해 혈압을 상승시키고 원발성 알도스테론증은 혈중 알도스테론을 증가시켜 소듐과 수분이 정체, 혈액량을 증가시켜 혈압이 상승함.
부신수질질환
부신수질의 종양인 갈색세포종은 카테콜아민을 과잉분비해 말초혈관저항을 증가시키고 혈압을 상승시킴
대동맥협착
대동맥이 선천적으로 좁은 상태로 흉부나 복부대동맥 부위에서 나타난다. 좁은 대동맥부위 위쪽인 상체로 가는 혈류는 증가하고 하지로 가는 혈류는 감소한다. 수술로 협착부위를 교정시 정상으로 회복함.

참고 자료

지역사회와 간호 제6판 (총론, 분야별) 현문사
최신 지역사회보건간호학 1,2 수문사
경산시보건소홈페이지 http://gbgs.go.kr/open_content/health/index.do