신규간호사 케이스스터디

소개글

가정의학과 신규간호사가 알아야 할 질환 중 herpes zoster 케이스스터디
+ 복용해야 할 약 추가 (병원마다 약명은 다를 수 있음)

목차

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본문내용

정의 - 대상포진(Herpes zoster)은 잠복해있던 수두-대상포진바이러스가 세포면역체계의 변화로 재활성화되어 신경 괴사와 염증을 유발하고, 신경을 따라 내려가 피부에 특징적인 군집성 물집을 나타내는 질환이다.

원인 - 원인 병원체는 대상포진 바이러스이다. 과거에 수두에 걸렸거나 수두 예방접종을 한 사람에게서 각신결절에 수두-대상포진바이러스가 일생동안 잠복한다. 잠복해있던 바이러스가 면역저하, 감정적 스트레스, 방사선조사, 종양, 국소외상 등과 연관되어 발생할 수 있으며 가장 중요한 것은 고령으로 인한 Varicella-Zoster virus(이하 VZV) VZV 특이세포면역의 감소이다.

역학 - 1년 내내 산발적으로 발생한다. 위험인자로는 고령(가장 강한 위험인자), 세포면역 감소, 여성, 외상 등이 있다.

증상 - 발진 발생 시작 평균 4-5일(1-14일) 전부터 피부절을 따라 통증, 압통, 감각이상이 발생하며, 가벼운 자극에도 과민반응이 나타날 수 있다. 피부발진은 침범한 신경을 따라 거의 항상 중앙선을 넘지 않고 편측성으로 국소화된 띠 모양으로 분포된 홍반구진과 반점이 나타난다.
12-24시간내에 물집을 형성하며 제형성의 중앙부 함몰을 볼수 있어 수두와 유사하나 수두보다 진행이 느리고 군집된 분포를 보인다. 피부발진 3일째 고름물집으로 진행되며, 7-10일이 지나면 결국 딱지가 형성된다.

참고 자료

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