(아동간호) 폐렴 케이스스터디

소개글

실습 A+ 맞은 아동간호 폐렴 케이스스터디입니다.
아동간호에 맞는 간호사정포함 (신체검진 피부~사지 까지)
간호진단3개 + 간호과정3개
총 14페이지 구성

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 사용약물
4. 진단검사
5. 간호과정적용
6. 문헌고찰

본문내용

1. 폐의 구조와 기능

호흡기계는 기도, 폐, 호흡근 조절에 관여하는 중추신경계, 흉벽으로 구성되며, 흉벽은 호흡근과 늑골로 구성되어 있다. 영아와 어린 아동의 비강, 비인두, 인두는 폐색에 대한 저항력이 약하며, 영아는 전형적으로 비강 호흡을 하기 때문에 선천성 기형이나 흡인, 위관영양과 같은 치료적 과정에 의해 비강이 폐쇄되면 공기흡입 장애가 쉽게 발생한다. 또한 상기도 감염으로 비강 점막의 부종과 점액에 의해 비강통로가 폐쇄되면 호흡곤란이 발생한다.
가스가 폐포벽을 통해 확산하여 들어가려면 폐포벽의 표면적이 커야 하고 두께가 얇아야 한다. 그러나 영아는 폐포의 수도 적고 크기도 작기 때문에, 가스교환을 위한 폐표면적이 부족하다. 영아의 폐포 수는 약 2000만 개이며, 3~8세가 되면 성인과 유사한 3억 개 이상이 된다.
폐의 계면활성제 생산은 태생 20주부터 생성되기 시작하나, 초기에는 극소량 조재하며 임신말기 특히 출생 2주전에 뚜렷이 증가하여 성인 수준과 같아진다. 따라서 수정 후 24~26주에 태어난 미숙아는 집중적인 치료를 하면 생존이 가능할 수 있으나, 계면활성제 결핍으로 호흡곤란이 초래된다. 출생 시 흉복은 부드럽고 유연하나 호흡근육의 발달은 미숙하다. 이러한 특징은 흉곽의 부적절한 화장과 호기 말에 폐 용적 감소를 유발시킨다. 이러한 구조적 차이는 영아에게 호흡기 문제가 발생했을 때 호흡곤란을 초래하는 원인이 된다. 호흡곤란이 있는 영아는 폐 용적을 늘리려는 노력을 하고, 발육이 불충분한 흉벽을 확장하는 대신 내부로 움직인다. 늑골과 흉골 주변의 부드러운 조직 때문에 생기는 수축력으로 흡기동안 내부로 긴장된다.
아동은 면역체계가 미성숙하여 감염에 취약하다. 임파조직의 양은 아동중기에 증가하며, 아동이 성장함에 따라 병원균에 자주 노출되기 때문에 면역력이 증가된다. 또한 영양결핍, 빈혈, 피로, 오한 등은 저항력을 감소시킨다. 특히 알레르기, 천식, 폐울혈을 유발시키는 심장기형, 낭포섬유증식증 등은 호흡기의 저항력을 약화시킨다.

참고 자료

김미예 외(2011), 아동간호학의 기초, 군자출판사
김미예 외(2011), 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사
김미예 외(1999), 아동간호학 각론, 수문사
김계숙 외(1999), 아동간호학 하권, 신광출판사
성미혜 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사