A+ 아동간호 폐렴 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개글

아동간호 폐렴 케이스 스터디입니다. 간호진단 3개, 간호과정 3개를 작성했습니다.
여러 참고문헌을 활용하여 꼼꼼하고 정확하게 작성하였고, A+를 받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 질병의 기술: 폐렴
1. 폐렴(pneumonia)
2. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태: 바이러스성, 세균성
3. 간호중재

Ⅱ. 과거력

Ⅲ. 현병력

Ⅳ. 간호력
1. 활동과 휴식 양상
2. 영양 조절 배설 양상
3. 인지/지각 양상
4. 역할/ 대인관계 양상

Ⅴ. 신체사정
1. 증상
2. 신체계측
3. 신체검진

Ⅵ. 통증사정
1. 문진
2. 통증사정 척도

Ⅶ. 검사결과 (X-ray, Lab, 특수검사 등)
1. [일반진단검사-CBC]
2. [일반화학검사-간기능][Serum]
3. [일반화학검사-신장요로][R_Urine]
4. [일반진단검사-염증지표][Blood, serum]
5. [일반진단검사-ABGA][Blood, arterial]
6. [일반화학검사-신장요로][Blood, serum]
7. [일반화학검사-효소][Blood, serum]
8. [일반화학검사-전해질]
9. [감염검사-바이러스][Secretion, Nasopharyngeal asp.](6/14 13:16)
10. [감염검사-일반미생물][Blood]
11. Chest PA(6/16, 6/17, 6/20, 6/22 검사 결과 동일)

Ⅷ. 약물조사

Ⅸ. 의미 있는 자료 요약

Ⅹ. 간호과정 기록지
1. 폐의 염증으로 인한 객담생성 및 객담 배출능력 저하와 관련된 비효과적인 기도청결
2. 세균성 감염 및 바이러스성 감염으로 인한 폐의 염증반응과 관련된 고체온(Hyperthermia)
3. 인후의 염증으로 인한 조직 자극과 관련된 급성통증(Acute Pain)

Ⅺ. 참고문헌

본문내용

1. 폐렴(pneumonia): 폐 실질의 급성 감염, 1차성 또는 2차성
2. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태: 바이러스성, 세균성
바이러스성과 세균성 폐렴을 임상적으로 구분하기는 매우 어렵다. 바이러스가 가장 흔한 원인체이나, 세균성 폐렴 아동이 바이러스성 질환보다 좀 더 아파하는 경향을 보인다. 지역사회에서 후천적으로 획득된 폐렴은 전 세계적으로 심각한 문제가 있다. 내성균의 출현으로 아동의 치료와 관련된 어려움이 매우 커지고 있다. 후천성 면역결핍증이나 낭성섬유증(CF, Cystic fibrosis), 선천성 결함, 이물질 흡인과 같은 만성·급성 질환의 아동에서 폐렴 발생의 위험이 증가된다. 기회감염(폐포자충폐렴, PCP)이 후천성 면역결핍증과 연관될 수 있다. 이차성 폐렴은 가정용품이나 지질에 함유된 탄수화물의 흡인으로 발생할 수 있다.

<중 략>

3. 간호중재
폐렴 아동 간호의 방향은 병의 중증도와 질병의 원인에 따라 정해진다. 많은 아동이 가정에서 치유되는 반면에 일부 아동은 소아과 병동이나 집중치료실에서 입원치료가 필요하다.
입원한 아동은 필요 시 식사 전과 잠자는 시간에 흉부물리요법을 계획해야 한다. 호흡노력을 돕고 폐의 배액을 증진하기 위해 침상 머리 쪽을 높이고 2시간마다 아동의 체위를 변경해야 한다. 큰 아동은 편안한 자세를 취할 수 있으나 2시간마다 체위를 변경해야만 한다. 영아용 시트(seat) 사용은 횡격막에 압력을 가하여 폐 확장을 실제로 감소시킬 수도 있기 때문에 사용을 금지해야 된다.
큰 아동은 기침과 심호흡을 돕고, 불편감 완화를 위해 필요 시 부목을 대준다. 산소는 가습되고 감시해야한다. 맥박산소측정기는 산소포화도와 환기의 적절성을 감시하는 데 도움을 준다. 심폐모니터도 가능하면 사용한다. 구강 또는 정맥 내 수액은 처방에 따라 투여한다. 비경구 수액요법은 구강섭취가 이미 손상된 신체에 스트레스를 높일 때 적용할 수 있다.

참고 자료

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김종임 외, 기본간호학1, 수문사, 2018
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