A+여성간호학 분만실 체크리스트

소개글

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목차

1. 분만실 입원시 산모교육
2. 간호력 사정하기
3. 자궁수축 측정 (빈도, 강도, 기간)
4. 자궁저부 높이 측정
5. 태아심음 청진
6. 태아전자감시기 적용
7. 복부진찰 (레오폴드 촉진법)
8. 방광팽만 확인
9. 단순도뇨
10. 유치도뇨
11. 잔뇨측정
12. 유방울혈 확인
13. 관장
14. 회음부 삭모
15. 내진 (pelvic exam)
16. NST (태동검사)
17. CST
18. 파막여부 검사
19. 인공파막
20. 분만시 호흡, 이완법 등 지도
21. 투약
22. 안위제공
23. 정서적 간호
24. 힘주기 격려
25. 분만 set 및 분만 준비
26. 만출태반 확인
27. 혈당 검사
28. 단백뇨 검사
29. 냉찜질
30. 패드교환하기
31. 조기이상 돕기
32. 배뇨 도와주기
33. 모아애착 격려하기
34. 모자동일 교육하기
35. 요실금 교육하기
36. 산소요법
37. 구강간호
38. 흡입분만
39. 자연분만
40. 간호기록
41. 구강투약
42. 근육주사
43. 정맥주사
44. 낙상사고 방지
45. 가족지지 하기
46. 신생아 간호를 위한 물품 준비
47. Ritgen's maneuver
48. 출생 직후 신생아간호
49. 신생아 Apgar 점수 측정
50. 산후 자궁마사지
51. 회음절개 부위 사정 및 간호
52. 산후 자궁저부 측정

본문내용

분만실 입원시 산모교육
병원 절차와 규칙을 설명, 각종 검사와 절차, 검진 도구 등 안내, 음식섭취와 자세 등 설명, 심리적 지지 통한 신뢰적 관계형성과 지지적 환경 제공, 분만 과정에 대한 정보를 제공한다.

간호력 사정하기
·고위험 요인을 빨리 발견, 초기 사정에 따라 간호계획의 우선순위가 달라짐
·이름, 입원동기, 연령, 산과력(현재임신력, 과거산과력)에 대해 사정

자궁수축 측정 (빈도, 강도, 기간)
·통증 시 산모는 불안을 경험하게 되며, fetal monitor를 이용하여 수축의 기간, 빈도, 강도를 측정하고 관찰한다.
·분만이 진행되는 동안 수축의 강도는 더 강해지고 기간은 길어지며 (30-60초), 간격은 더 짧아(매 2~3분마다)진다.
·모니터가 정확하지 않으면 간호사는 자신의 손가락으로 가볍게 fundus를 촉지 해본다. 이행기가 다가오면 진통은 2~3분 간격으로 60초 정도 지속된다.

자궁저부 높이 측정
임신 12주 : 치골결합 상부
임신 16주 : 치골 결합과 제와의 중간
임신 20주 : 제와에서 2횡지 아래
임신 24주 : 제와부(배꼽)
임신 28주 : 제와부에서 2횡지 상부
임신 36주 : 검상돌기 바로 위, 자궁저부의 높이가 제일 높다
임신 38주 : 하강이 일어나면 34주와 같다.
임신 40주 : 32주와 같다

태아심음 청진
: 태아 심음 상태의 변화를 보고 확인하는 것은 일반적인 분만 관리 중에서 매우 중요하다. 임신부의 건강을 크게 해치지 않는 범위 안에서 건강한 태아를 낳는 것이 분만 관리의 큰 목적이기 때문이다.
태아의 뇌, 심장 기능 상태를 알 수 있는 방법은 초음파 검사나 태아 혈액 검사를 하는 방법도 있지만 태아 심음을 확인하는 것이 가장 중요하고 지속적으로 간편하게 체크할 수 있어 주로 이용된다.

태아전자감시기 적용
·태아심음 지속적 관찰 및 태아심박동수의 특성을 관찰하고 평가하기 위해 사용
·외부전자감시장치 : 비침습적 방법, 태아 심음이 들리는 곳에 초음파변환기 부착 & 자궁저부에 자궁수축변환기를 벨트로 고정, 자궁수축의 빈도/지속시간 측정가능

참고 자료

없음