간호 차팅

소개글

병원에서 자주 사용하는 간호사 차팅입니다.
저장 해두고 상활별로 고쳐 사용하시면 됩니다.

목차

1. 상황별 사용하는 차팅
2. 낙상, 욕창, 관절 움직임 차팅
3. 입원, 퇴원, 사망, 전동 차팅

본문내용

상황별 사용하는 차팅
기본 charting
Dr.&Nr. rounding was done.
Side rail keep state.
Bed ridden & Air matt. keep state.
Position chagne & back care was done. (q2hrs)
Diaper keep & chagne was done.
morning care done.
L-tube keep & tube feeding was done.
Foley cath & u. bag keep state.
Condition obs.

<중 략>

낙상, 욕창, 관절 움직임 차팅
낙상 고위험
환자/보호자에게 낙상 예방 교육 시행함.
낙상예방 교육자료 제공하고 설명함
침대 난간 기대거나 앉지 않도록 교육함.
이동시에는 반드시 미끄럽지 않은 신발을 착용 하도록 함.
밤에는 야간 조명등을 켜도록 함.
자주 사용하는 물건은 환자 가까이 두도록 함.
낙상예방을 위한 교육 내용을 잘 이행하고 있지 않아 재교육 시행함.
새로운 보호자에게 낙상 예방에 대해 재 교육함.

참고 자료

없음