기본간호학 SOAP

소개글

기본간호학 SOAP 작성자료입니다.
산소화, 활동, 배뇨, 투약에 대해 사례를 만들고 간호과정을 작성하였습니다.

목차

1. 산소화
2. 활동
3. 배뇨
4. 투약

본문내용

1. 산소화

사례
83세 박모 할아버지는 뇌졸중발병 후 재활치료를 받고 있는 상태였다. 거동이 불편하여 신체활동을 거의 하지 않았고, 밥을 먹기가 힘들어서 점점 식사를 거르거나 적게 먹었다고 하였다. 가족의 간병이 어려워 할아버지를 요양원으로 입소시키고 간호를 받기 시작했지만, 이미 사지의 대근육이 말라 부축 없이는 걷기가 힘들었고, 관절가동범위도 감소되어 기저귀를 교체할 때도 간병사의 어려움이 많았다. 식사시간에는 삼킴 시간이 길고, 음식을 거부하기도 해서 간병에도 어려움이 많아 방법 모색을 위해 병원에 내원했다.
S
1. 거동의 불편으로 인하여 신체활동을 거의 하지 않았다.
2. 밥을 먹기가 힘들어서 점점 식사를 거르거나 적게 먹었다고 하였다.
O
1. Dx: stroke
2. 사지의 대근육이 말라 부축 없이는 걷기가 힘들었다.
3. 관절가동범위가 감소되어 기저귀를 교체할 때도 간병사의 어려움이 많았다.
4. 식사시간에 삼킴 시간이 길고 음식을 거부하기도 한다.

참고 자료

기본간호학 1,2, 박형숙 외 11인, 현문사, 2021
간호사를 위한 병리학, 홍은영 외 9인, 수문사, 2020
근거기반간호 간호과정, 성미례 외 4인, 수문사, 2019
성인간호학 1,2, 황옥남 외 7인, 현문사, 2018