성인간호 간경화 케이스 A+ 간호진단 1개(급성통증)

소개글

성인간호 첫 실습때 작성한 케이스 입니다~ 교수님 피드백 받고 수정 완료 했습니당ㅎㅎ
간호진단은 3개, 그 중 급성통증으로 간호과정 1개 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 간의 구조와 기능
2. 간경변증의 정의 및 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
간은 우리 인체에서 가장 큰 장기로 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 식균작용, 해독작용 등의 중요한 역할을 담당한다.
이러한 역할을 하는 간에 문제가 생기면 여러 가지 합병증(복수, 식도 정맥류, 간성혼수 등)이 발생할 수 있고 이로 인해 생명에 위험까지 끼치는 예가 많기 때문에 예방과 치료가 중요하다. 소화기 내과에서 실습하는 동안 선정한 환자를 관찰하면서 간경변증에 대해 문헌고찰을 하였고 어떻게 치료하고 간호하는지에 대해 자세히 살펴보았다.

Ⅱ. 문헌고찰
* 간의 구조
간(Liver)은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 경우 무게는 1,500g이며 오른쪽 가로막(횡격막) 아래에 위치하며 위(stomach)를 덮고 있다.
간은 낫모양인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉜다. 우엽의 뒷면과 아랫면에는 작은꼬리엽과 네모엽이 있고 이들의 경계 부분을 간문이라고 하며, 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다.

1. 간경변증의 정의 및 원인
1) 정의: 간경변증은 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의해 상처가 생긴 후 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 섬유화 조직으로 바뀌어 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 것이다.

2) 원인
① 알코올성 간질환: 간세포에 직접적인 독성효과를 일으키는 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구, 림프구가 커진다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.
② 바이러스성 간염: B형간염이 가장 큰 원인으로 염증과정이 서서히 간조직을 손상시킨다.
③ 자가면역성 간염: 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산해 간에 염증 일으킴
④ 지방성 간염: 간에 지방과 콜레스테롤이 침착돼 만성염증을 일으킴.(지방간)
⑤ 담즙성 질환: 담즙의 정체, 염증, 광범위한 간섬유화로 인해 담즙의 흐름이 막혀 담즙성 간경화증이 된다.
⑥ 대사성/유전성 질환: 혈색소침착증, 윌슨질환, 섬유성낭종

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
약학정보원 www.health.kr
성인간호학 상권- 황옥남 님 외 공저, 현문사(2019)
비판적 사고에 기반한 간호과정- 이은희 님 외 공저, 고문사(2019)