간호학과 Endometriosis 자궁내막증 case study

소개글

자궁내막증에 대한 문헌고찰, 간호진단 2개와 그에 따른 간호과정 2개를 작성하였습니다.
수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호사례
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
처음 환자 리스트를 보면서 산과 환자를 대상으로 케이스를 진행하면 자주 관찰하기가 어려울 것이라 판단하여 부인과 질환인 자궁내막증 환자를 선정하여 케이스를 진행해야겠다고 생각했다. 자궁내막증은 난소나 난관, 골반벽 등에 자리를 잡으며 생리 때 통증을 일으키고 심한 장기 유착을 만들어 내기도 하는 질환이고 불임의 원인이 되기도 한다.
자궁내막증의 병변을 완전 제거하지 않으면 재발율은 대개 1년에 5~20% 확률로 재발하고 5년 후에 약 40%가 재발한다. 이것의 원인과 치료방법을 정확히 알고 적절한 간호를 알아보고 대상자의 치료를 돕고자 이 사례로 설정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의
자궁내막증(endometriosis)은 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자구외 부위에 존재하는 것으로 정의하며, 호발 부위는 골반장기와 복막이다. 그중 난소에 가장 흔히 발생하며, 자궁 인대(원인대, 광인대, 자궁천골인대), 직장 및 질중격, 자궁, 난관, 직장, S자상 결장 또는 방광을 덮고 있는 골반의 복막, 제와부, 복부절개 반흔부, 탈장낭, 충수돌기, 외음부, 자궁경부, 난관 기시부, 림프절 등에 발생한다. 아주 드물게 팔, 대퇴, 흉막, 심외막강 등에 발생한 경우가 있다.
자궁내막증은 초경 이전에는 발견되지 않는다. 그 이유는 자궁내막의 성장과 발달이 에스트로겐의 자극에 영향을 받기 때문이다. 75%가 25~40세 사이의 가임기에 오며, 첫 진단 시 평균 연령은 27세이고, 진단 전의 평균 유병기간은 2~5년이었다. 만성 골반통이 있는 청소년층의 52%에서 진단 복강경으로 확진될 수 있으며 일반적으로 가임기 전 여성의 1% 이상에서, 불임여성의 25~50%에서 무증상 여성의 3~43%에서 진단되었다.
자궁내막증의 육안적 소견은 발견된 부위와 경과 기간에 따라 다양하다. 개복하여 골반장기를 노출시키면 골반의 한쪽 또는 양쪽에 작은 유착성 종괴가 발견되는데 흔히 자궁후부 아래쪽으로 깊숙하게 유착되어 있다.

참고 자료

여성건강간호학1 제 9판 (2018), 수문사, 조동숙 등 여성건강간호교과연구회
질병관리청 (http://www.cdc.go.kr/)
KIMS 의약정보센터, (www.kimsonline.co.kr/)
비판적 사고에 기반한 간호과정 (2019), 고문사, 이은희 외 공저