간호학과실습,성인간호실습,응급실실습,약물중독 case study, DI case study, <drug intoxication>,DI ,A++,해당 병동 수간호사님께도 칭찬받은 케이스입니다.

소개글

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목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 내지 주 호소(C/C)
2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위 (도착일시: 2020년 1월 14일 08시 11분)
3. 과거력 (과거질병력, 입원 경험, 수술력 등)
4. 환자에게 시행한 응급검사
5. 응급치료 및 간호
6. 경과
7. 질병에 대한 문헌고찰
8. 참고문헌
9. 간호과정

본문내용

1. 응급실에 오게 된 주 증상 내지 주 호소(C/C)
• ADI [glufosinate ammonium(제초제)]

2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위 (도착일시: 2020년 1월 14일 08시 11분)
• HTN으로 med.중이며 최근 정신과 병력(우울증)자로 얼마 전부터 부쩍 말수가 줄어든 모습 보이며, 대화를 잘 하지 않는 것 외에 특별한 트러블 없이 지냈다고 하며 전일 1/12 오후 3-4시경 마지막으로 동네사람이 길가는 모습 보았다고 하며 이후 행적을 몰라 경찰에 신고하였고 1/13 14:30 경 핸드폰 사용정황 포착되어 금일 새벽 5시경 비어있는 큰형님 집에서 글라이포세이트 [뉴글라신] 100ml(제초제) 남아 있는 통(300ml 짜리 병)과 쓰러진 채 발견되어 local ER경유 전원됨.

3. 과거력 (과거질병력, 입원 경험, 수술력 등)
• 고혈압( 고혈압 약 복용 중)
• 우울증

4. 환자에게 시행한 응급검사
(1) Routine CBC
목적: 질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적인 혈액 검사의 하나이다. 이 검사를 통해 혈액 내 존재하는 세 가지 종류의 세포, 즉 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판에 대한 정보를 다양한 지표를 이용해 파악할 수 있다. 혈구의 수적인 정보를 얻기 위해서 혈액을 적절하게 희석한 후에 일정 용적 내의 각각의 혈구 세포수를 자동으로 측정하는 자동 혈구 분석기가 널리 쓰이고 있다. 혈구계를 이용하여 현미경을 통해 세포수를 측정하는 수기법 으로도 혈구의 수적인 정보를 얻을 수 있으나 자동 혈구 분석기는 수적인 정보 이외의 다양한 지표를 측정할 수 있기 때문에 더 널리 쓰이고 있다.

<중 략>

간호사정
• 주관적 자료:
- 환자 멘탈 stupor로 의사소통 불가능하여 자료 X

• 객관적 자료:
- 뉴글라신(근사미) 호흡작용 억제
- 다량의 객담, SpO2 85%
- 혈액검사 Ph 7.514, pco2 21.2, Po2 76.9
- Thorax CT에서 양쪽 의존폐에서 생리적 무기폐
- Thorax CT에서 왼쪽 rib 8번, 11번 오래된 골절

간호진단
약물중독과 관련된 비효율적 호흡양상

참고 자료

성인간호학 실습지침서
성인간호학 현문사
순천향대학교천안병원 농약중독 연구소
KIMS 의학정보센터