신장질환 (만성신부전, 급성신부전, 혈액투석, 복막투석, 신증후군, 신장이식)

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목차

Ⅰ. 만성신부전
Ⅱ. 급성신부전
Ⅲ. 혈액투석
Ⅳ. 복막투석
Ⅴ. 신증후군
Ⅵ. 신장이식
Ⅶ. 신장질환 환자의 조정체중
Ⅷ. 칼륨 농도별 식품

본문내용

신장의 기능
- 사구체 여과율 (신장기능을 나타내는 지표)
- 소변을 통한 노폐물 배설
: 요산, 요소, 크레아티닌 배출로 요독증 방지
- 체내 항상성 조절
- 내분비기능
: 호르몬, 효소 생산 및 분비 (레닌, 조혈인자, 비타민D활성화)
- 적혈구 생성 촉진
- 뼈를 튼튼하게 유지

신장 상태를 나타내는 주요 검사지표
- 혈중 요소질소 농도(BUN)
- 혈중 크레아티닌 농도
- 사구체여과율 (eGFR)
- 소변검사 ( 단백뇨, 혈뇨 )
검 사 정상수치 단위
GFR 90~120 mL/min/1.73 m2
혈청크레아티닌 0.8~1.4 Mg/Dl
혈압 130/80 mmHg
헤모글로빈 여-12이상 / 남-13.5이상 g/dl
총콜레스테롤 200미만 mg/dl
당뇨 HbA1C 7%이하 %
칼륨 3.5~5 mEq/L
혈청 알부민 3.4~5.4 g/dl
칼슘 8.5~10.2 Mg/dl
 
Ⅰ. 만성신부전
- 3개월 동안 사구체여과율이 60ml/분 미만인 상태, 단백뇨가 나오는 상태
단 계 GFR(mL/min/1.73㎡) 증 상
1 ≥ 90 특이증상 없음. 혈뇨, 단백뇨
2 60~89 혈액검사 이상 (수치)
3 30~59 피로, 식욕감소, 가려움증
4 15~29 빈혈, 피로, 식욕감소, 가려움증
5 ＜15 or dialysis 수면장애, 호흡곤란, 가려움증, 구토

만성신부전
원인 - 75%이상은 당뇨병성 신증, 고혈압, 사구체신염
- 신장의 혈관이상 또는 혈액공급 문제
- 사구체 형성 미세혈관, 보먼주머니 등 미세조직 파괴
증상 - 수분과 전해질 배출조절 어려움. 수분축척. 부종
- 혈압 상승, 출혈성 심부전, 전해질 농도 상승
- 요소축적, 고질소혈증 초래 → 요독증
- 중탄산염 생성 감소 → 대사성 산증
- 빈혈 발생, 피로감, 숨참
- 동맥경화 촉진, 심혈관질환 발생률 증가
만성신부전증의 영양관리 (요구량, 필요량)
식사요법 - 충분한 열량 섭취, 규칙적 식사, 간식 섭취
- 염분과 나트륨 함량이 낮은 음식
- 질 좋은 단백질, 허용 양 섭취
- 인, 칼륨 함량이 낮은 음식
- 수분 섭취 조절, 비타민 공급

참고 자료

없음