Kyphoplasty

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Kyphoplasty(척추 풍선 성형술)
경피적 척추성형술이란 부러져서 주저앉은(의학 용어로 “압박골절” 이라 함) 척추 뼈에 주삿바늘을 접근시켜 골 시멘트를 주입해 뼈의 안정성을 보강해주는 시술이다.

압박골절은 전신적으로 뼈가 약해지는 골다공증 환자에서 많으며 악성 종양이 척추 뼈를 파괴하는 경우에서도 발생한다. 압박골절은 심한 급성 통증을 일으킨다. 통증은 대부분 2주에서 3개월 이내에 자연적으로 호전되며 침상 안정과 진통제 투여, 보조기 착용 등의 보존적 방법이 주된 치료 방법이다. 그러나 노인 환자에서는 침상 안정과 그에 따른 활동 제한으로 여러 장기의 기능이 저하되고 폐 기능 저하, 근력 저하, 정맥혈전증, 감염, 우울증과 같은 심각한 합병증이 생길 수 있다.

경피적 척추성형술은 압박골절이 있는 모든 환자에서 시행되는 것은 아니고 2주에서 4주간의 보존적 치료에도 통증 완화가 별로 없거나 합병증의 가능성이 높은 노인 환자들, 악성 종양에 의한 골 파괴로 심한 통증을 호소하는 환자들에게 시행된다. 이 시술은 전신 마취가 아닌 국소 마취 하에 이루어지므로 전신 마취 시 위험성이 높은 노인 환자들에게서도 시술이 가능하다.

VP(vertebroplasty, 경피적 척추 성형술), KP(kyphoplasty, 경피적 풍선 척추 성형술)
두가지 모두
부러진 척추뼈에 의료용 시멘트를 주입하여 굳혀서 뼈의 안정성을 보강해주는 시술이다.
다만! 이 두가지의 차이점은 바로 '척추체의 높이'이다.
VP는 척추체의 높이를 올릴수 없지만,
KP는 내려 앉은 척추체에 풍선을 넣어 확장시켜 척추체의 높이를 올린후 의료용 시멘트를 주입한다.

< VP, KP 시행기준 >

2가지다 충족되어야 시술이 가능하다.
MRI 판독상 compression fracture이 진단되어야 하고 BMD상 -2.5이하로 골다공증이 진단되어야 한다.
압박률 30~60%

추가적인 조건으로는 VP는 2주, KP는 3주간의 보존적 치료 후에도 호전이 없을 때 진행되어야 한다.

참고 자료

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