치매 간호진단

소개글

치매(Dementia) 간호과정입니다.

간호진단은 인지저하와 혼돈을 경험하는 치매 대상자에게 자주 내려지는
수면장애, 낙상위험성, 사고과정장애 3가지입니다.
치매의 특성에 알맞게 핵심을 담아 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했습니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 진심으로 바랄께요.
A+받으세요! :) 감사합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “잠이 안 오는 데 왜 자라 하노? ”
(2) “잘 필요 없다. 날이 아직도 훤하다. ”
(3) “한 끼도 안 먹었는데 무슨 잠이 오나. ”

< 객관적 자료 >
(1) Dx: Alzheimer's Dementia
(2) 대상자는 질병으로 인해 인지기능이 많이 저하되어 낮, 밤의 구분을 잘하지 못함.
(3) 취침 시간에 재우려고 하면 거부하는 모습 관찰됨.
(4) 잠을 청해도 최소 30분~1시간 이상은 눈을 뜨고 뒤척이는 모습 보임.
(5) 매일 야간에 작은 소리에도 수면 중 2~3회 이상 잠을 깨어 수면의 지속성이 떨어짐.
(6) 매일 수면량이 보통 4~5시간 정도이며 의무기록 상 밤을 지새운 경우도 있음.
(7) 낮에 하품하면서 졸려 보이며, 눈을 가늘게 뜨고 멍하니 있는 모습 관찰됨.

2. 간호진단
#1. 인지기능 저하 및 환경적 요인과 관련된 수면장애(Disturbed Sleep Pattern)

*NANDA 정의 ⇒ 일시적으로 수면시간 동안에 수면의 양과 질에 방해를 받는 것.

3. 간호목표

< 단기목표 >
① 3일 안에 대상자의 수면 개시까지의 시간이 취침 시도 후 30분 이하이다.
② 4일 안에 대상자는 수면 중 2회 이상 잠에서 깨지 않는다.
③ 1주 안에 대상자는 하품, 가늘게 뜬 눈 등으로 나타나는 수면 부족의 징후가 없이 명료하게 깨어있을 것이다.
④ 교육 후 대상자의 일차간호제공자는 대상자의 수면을 돕는 중재에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

< 장기목표 >
① 2주 안에 대상자는 매일 7시간 이상 숙면할 수 있다.

4. 간호계획

1) 매일 야간에 대상자의 수면 양상을 사정한다.
2) 대상자의 수면을 방해하는 환경적 요인에 대해 사정한다.

참고 자료

정신건강간호학(2017)/ 수문사/ 한금선 외
최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
노인간호학(2017)/ 수문사/ 윤숙희 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
근거중심 질환별 간호과정4(2016)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 이민자 옮김
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
학술자료: 『보행과 인지장애의 연관성』(2013). 대한치매학회지/ 12: p.94-99/ 고려대학교 의학전문대학원/ 신경과/ 한정훈 외
학술자료: 『Risk Factors Associated with Falls in Older Adults with Dementia: A Systematic Review』(2017) Jane Hendriksen, MPT
학술자료: 『Treatment of sleep disorders in dementia』(2016)/ Current Treat Options Neurol. 18(9)/ Department of Geriatric Medicine, Radboud University Medical Centre/ Sharon Ooms
대한치매학회: https://www.dementia.or.kr
약학정보원: http://www.health.kr