정신 간호 실습 case study 치매 Dementia 간호과정! (전부 책 찾아서 했어요 A 맞았습니다)

소개글

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목차

1) 사정(Assessment) : 자료수집
(1) 개인적 정보
(2) 건강력
(3) 과거병력 및 정신과력
(4) 약물복용력
(5) 가족력
(6) 개인발달력
(7) 정신상태검사(Mental status examination)
(8) 정신사회적 사정
(9) 신체사정
(10) 임상적 검사결과

2) 간호진단
(1) 건강문제, 관련요인, 증상 및 징후

3) 간호과정

본문내용

(1) 개인적 정보
·성명 : 임ㅇㅇ ·연령 : 89세 ·성별 : 여
·직업 : 무직 ·종교 : 천주교 · 교육정도 : 초졸
·결혼상태 : 사별
·입소일 : 2013년 04월 03일
·입소경로: 첫째 딸이 하루 종일 어르신을 돌볼 수 가 없고 집에서 혼자 너무 외로워 하셔서 장기요양보험 등급을 통해 주간보호시설을 신청함.(4등급)
·정보제공자 : 자녀 (관계 : 첫째딸 )
·진단명 : Dementia

(2)건강력
①주호소(환자가 사용한 언어)
“자꾸 전날 일이 기억이 안나”, “집 밖으로 나가는 것이 무서워”,
(망상) 한 할머니께서 헌 옷을 주자 “다른 할머니가 새옷을 사줘서 내가 가지고 집에 가지고 간거야.” 다음날 딸이 헌옷을 가져와 혼내자 평소 사이가 안좋던 선생님께 “간사님이 우리 딸한테 전화했지? 누구를 도둑으로 몰아.”라며 딸에게 선생님이 전화한 줄 알고 다른 분께 계속 험담

②현병력(문제 발생 시기 및 증상)
10년 전에 Dementia 진단 받음, 15전 우울증 진단 받음, 당뇨, 관절염, 고혈압
약간의 공격성, 사고장애, 우울

(3)과거병력 및 정신과력
①정신질환병력
10년 전에 Dementia 진단 받음, 15전 우울증 진단 받음, 당뇨, 관절염, 고혈압

②신체질환병력
수술경험 : 12년 전 무릎연골 대치술
흡연 : 해당 없음.
알코올, 약물의존 : 해당 없음.
심혈관질환 : 고혈압
신경정신질환 :　뇌졸중, 치매
근골격 질환 : 관절염
내과적 질환 : 당뇨

<중 략>

(5) 가족력
가족력 없으심.
남편 치매로 사별

(6) 개인발달력
①유아기
부모님께서 자녀가 6남매 중 5째로 태어나 부모님과 언니 오빠들의 사랑을 받음. 동명동에서 이름난 부자로 마당과 머슴, 하인방까지 딸린 집에서 사심. 어릴적 자신의 일본이름을 기억(하야시 마사코)하고 있음. 일본어가 더 익숙하다고 하였음.

참고 자료

김수진 외 (2016), [정신건강 간호학 제 2판], 현문사
차영남 외 (2014), [ NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판 ], 현문사
김양래 (2014), [우리 엄마 84.6세 까지 치매 막아드리는 42가지 방법], 고래북스