욕창환자간호

목차

Ⅰ. 욕창의 정의
Ⅱ. 욕창의 원인
Ⅲ. 욕창의 발생기전
Ⅳ. 욕창의 분류
Ⅴ. 욕창의 평가
Ⅵ. 욕창의 사정 및 기록
Ⅶ. 욕창예방
Ⅷ. 욕창치료
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 욕창의 정의

Latin어 Decumbere(to lie down)에서 유래했으며, 욕창은 압력(pressure), 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위(예: 천골, 발꿈치 등)의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것. (National Pressure Ulcer Advisory Panel[NPUAP] & European Pressure Ulcer Advisory Panel[EPUAP], 2009; WOCN, 2010)

Ⅱ. 욕창의 원인

1) 압력
: 한 단위면적에 수직으로 걸리는 힘으로 욕창발생의 가장 큰 원인.
압력의 강도, 기간, 조직의 내구성의 정도에 따라 욕창이 발생. 압력으로 인한 욕창은 최대 압력을 받은 부위를 중심으로 비교적 둥근 모양.

※압력의 강도= 체중/피부에 닿는 면적

2) 마찰력
: 두 개의 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 생기는 힘. 침대 시트 등 거친 면으로 피부를 끌어당길 때 발생하므로 마찰력에 의한 욕창은 비교적 얕고 넓은 모양.

3) 전단력
: 압력(중력)과 마찰력(수평면) 사이에 작용하는 힘으로서, 침대머리 쪽을 올렸을 때 중력에 의해 환자가 침대 아래로 미끄러지게 되고 반대로 침대 표면에서는 환자를 미끄러지지 않게 지지하는 힘이 발생한다. 이 두 힘에 의해 주로 얕은 근막과 근육에 단단히 붙어있는 근막 사이가 엇갈리면서 혈액순환 장애를 일으켜 근육과 같은 깊은 조직에 욕창이 발생. 전단력에 의한 욕창은 잠식(정상적인 피부표면 아래의 조직이 파괴된 것)이 형성된 모양.

Ⅲ. 욕창의 발생기전

신체 일부분에 일정 크기 이상의 압력이 지속되면 국소조직의 모세혈관이 폐쇄되고 작은 혈관이 혈전 등으로 막혀 저산소증을 초래함으로써, 조직에 괴사를 일으켜 돌이킬 수 없는 손상이 발생. 이것은 피부표면에서 심부조직으로 손상되거나, 또는 먼저 심부조직이 뼈 돌출부위 등에 의해 직접 압력을 받아 조직손상이 일어난 후 피부표면으로 나타남.

참고 자료

소희영, 조복희, 서연옥: 재활간호학. 서울: 현문사: 2007.
National Pressure Ulcer Advisory Pannel(NPUAP): http://www.npuap.org.