CASE STUDY 신생아 고빌리루빈혈증

목차

Ⅰ. 서론
1. 동기
2. 연구의 목적 및 필요성
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 소감
2.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 동기
첫 실습으로 나온 의정부 성모병원 신생아실과 신생아 중환자실에서 건강한 신생아부터 아픈 신생아들을 보면서 여러 종류의 간호와 치료 과정을 보았다. 여러 치료들 중에서 가장 인상깊었던 치료는 고빌리루빈혈증 진단을 받은 신생아의 phototherapy치료 였다. 그래서 이 신생아를 케이스 스터디를 하게 되었다.

2. 연구의 목적 및 필요성
신생아 고빌리루빈혈증은 생후 2~3일에 신생아의 약 50%가 경험 하는 증상으로 신생아 황달을 야기하는 요인이다. 신생아 황달은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환이며, 대부분의 경우 양성 경과를 보이지만, 경우에 따라 신경계 손상을 일으키는 핵황달을 유발 할 수 있어 주의를 요하는 질환이다. 따라서 신생아의 빌리루빈의 상승은 매우 흔하며 황달의 발생 예측 지표로 이용 가능하기 때문에 고빌리루빈혈증을 이해하여 신생아 황달 간호를 체계적으로 수행할 수 있도록 연구하고자 한다.

3. 문헌고찰
1) 정의
신생아는 자궁내에서 자궁외 환경으로 급격한 변화를 겪는다. 그 변화들 중
조혈기능의 변화로 인해 신생아는 태아성 적혈구 대신 성인성 적혈구를 생성을
시작한다. 적혈구가 파괴될 때 그 부산물로 빌리루빈이 생산되며 이는 간효소의
도움으로 체외로 배설되어야 한다. 하지만 신생아의 경우 태아성 적혈구의
상대적로 빠른 파괴, 미성숙한 간기능 등의 요인으로 빌리루빈이 혈중에 과잉 축적되고 이를 고빌리루빈 혈증이라고 한다.
신생아에서 혈청 빌리루빈 수치가 성숙아의 경우 12mg/dl 이상, 미숙아의 경우 15mg/dl 이상인 것을 가리킨다.
　　
2) 병태생리
몸 속에 존재하는 빌리루빈은 두가지 종류로 물에 잘 녹지 않는 ‘간접 빌리루빈 (indirect Bilirubin)’과 물에 잘 녹는 ‘직접 빌리루빈(direct Bilirubin)’이 있다.

참고 자료

네이버 지식백과
신생아고빌리루빈혈증 [neonatal hyperbilirubinemia, 新生兒~血症] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
고빌리루빈혈증 [Hyperbilirubinemia] (두산백과)
고빌리루빈혈증 [hyperbilirubinemia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
신생아 황달 [neonatal jaundice] 국가건강정보포털 의학정보
페노바비탈 [phenobarbital] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
에스디1-4주(500mL) [SD Injection 1:4(500mL)] (의약품 사전, 약학정보원)
신생아황달 [neonatal jaundice] (국가건강정보포털 의학정보)
신생아 황달 [neonatal jaundice] (서울대학교병원 의학정보)
기타 신생아 황달 [neonatal jaundice from other causes] (서울대학교병원 의학정보,서울대학교병원)
책
수문사 최신아동건강간호학 김희순 외 8명
논문
신생아에 있어 TcB[transcutaneous bilirubinometry]를 이용한 고빌리루빈혈증의 사정, 안영미 외 3명, J Korean acid Nurs Vol.33 No.1, 51-59, February, 2003
Fiberoptic Phototherapy를 사용한 신생아 고빌리루빈혈증의 치료효과 경북대학교 의과대학 소아과학교실 김행미 외 3명. 대한주산회지 제 4권 제 3호 1993. Kore J perinatology Vol.4, no.3. SEP. 1993
https://www.allthingsneonatal.com/tag/phototherapy/
https://www.blog.naver.com/hic_91/220511449979