아동간호실습 미숙아 case 간호과정 비효율적 호흡 , 영양부족, 피부통합성장애 / 간호진단 3개 간호과정 3개 / 이론적 근거 O

목차

1. 간호사정
2. 질병고찰
3. 검사결과
4. 약물
5. 간호과정

본문내용

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명 : 미숙아 (prematurity)
임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 한다.

2. 원인
대부분의 경우 원인을 알 수 없다. 임신부가 대체적으로 건강하며, 영양 상태가 양호하고, 신속하고 포괄적인 산전간호를 받는 중상층에서는 미숙의 발생빈도가 낮다. 그러나 여러가지 해로운 환경 요인이 있는 사회경제적 상태가 낮은 층에서는 발생빈도가 가장 높다. 다태 임신, 임신유발 고혈압, 태아의 발달이 완성되기 전 태반 문제 등 수많은 미숙아 출산의 원인이 된다.

3. 특징
- 시진 시 미숙아는 피하지방조직이 없거나 최소량만 있기 때문에 매우 작고 수척해 보이고, 몸에 비해 상대적으로 머리가 크다.
- 피부는 매우 밝은 분홍색이며, 부드럽고 광택이 나고 얇은 표피 밑으로 선명하게 가는 혈관들이 보인다. 가는 솜털이 온몸에 나있으며 머리에는 성기고 가늘며, 보들보들한 섬모가 있다.
- 귀 연골은 부드럽고 유연하며, 손발의 주름이 적어 매끄러운 모습을 보인다.

<중 략>

C. 간호과정
우선순위
간호 진단
#1
신경계의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
#2
기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애
#3
수유장애와 관련된 영양부족
대상자는 생리적으로 미숙하여 불규칙한 호흡을 하고 무호흡을 한다. 무호흡으로 인해 서맥, 청색증 등이 올 수 있기 때문에 간호 진단 1순위로 신경계의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상을 잡았다.
대상자의 회음부 오른쪽에 2cm×1cm 타원형으로 rash가 있다. 대상자가 기저귀 교체 시 울음을 터뜨리고 괴사를 초래할 수 있으므로 간호 진단 2순위로 잡았다.
대상자는 feeding 시 호흡 수가 감소하여 desaturation이 발생한다. 수유장애로 인한 섭취량 감소로 몸무게가 감소하고 lap 결과 total protein 과 creatinine이 감소하였다. 영양부족 시 성장, 발달 장애를 초래하므로 간호 진단 3순위로 세웠다.

참고 자료

홍경자 외 (2012), 아동간호학Ⅰ, 수문사
권윤정 외 (2015), 아동건강간호학, 퍼시픽북스
서울대학교병원 (2006), 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
대한진단검사의학회 (2001), 진단검사의학, 도서출판
약학정보원http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp (검색일 2019.05.07.)
Neocaf 사진 : http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2010052000013
에스로반연고 사진:http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2190A0223