아동간호학 실습 1- 신생아 용혈성 질환 간호과정(진단명 1, 간호과정 1)

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 이론적 근거
6. 간호평가

본문내용

간호진단 #2 교환수혈과 관련된 신체손상 위험성
간호사정
<객관적 자료 (O)>
-주호소: 생후 1일부터 시작된 황달
-B형 Rh(D) 음성 산모의 두 번째 아기로 첫째 아기는 임신 37주에 사산된 과거력이 있음
-아프가 점수 1분 7점
-혈액형 AB형 Rh(D)양성
-생후 1일부터 황달이 나타났고, 생후 2일 때 혈청 총 빌리루빈 수치가 24ml/dL이었고, 광선치료에도 불구하고 생후 6일째 총 빌리루빈이 23ml여서 본원으로 전원됨
-황달이 전신에서 관찰됨
-입원 당시 총 빌리루빈수치는 210mg/dL 이중에서 직접 빌리루빈수치가 1.2mg/dL이었음

간호목표
1. 퇴원까지 교환수혈과 관련된 신체 손상이 나타나지 않는다.
2. T-Bilirubin수치가 정상범위에 도달한다.

참고 자료

없음