성인간호학 중환자 간호 레포트

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목차

1. 중환자의 공통문제
1) 부정맥
2) 심전도(Electrocardiogram, ECG)
3) 욕창

2. 인공기도

3. 기계환기

4. 간호

본문내용

중환자 간호(심전도, 부정맥, 특별케어)
➀중환자의 공통문제
※부정맥
• 동성 부정맥
-가장 자주 나타나는 부정맥으로 젊은 성인, 노년층에 주로 나타남
-PP간격 지연, 불규칙한 리듬(PP간격 0.16초 이상 지연)
-치료 : 필요 없음(호흡에 따른 정상반응이므로)
• 동성 서맥
-SA node에서 60회/min 이하의 자극 보낼 때
-40회/min 이하이면 SA block
-심전도상 P파는 매 QRS 군에 선행하고 정상 모양과 시간을 가짐
-치료
증상 없는 동성서맥은 문제없음, 투약 – atropine
불응성 서맥 : 영구적 인공 심박기 이식
• 동성 빈맥
-빠른 규칙적 리듬 100~180회/min
-동방결절에서 P파 시작하지만 심박동이 빠르면 → T파에 감추어짐, 정상 QRS
-치료 : 경동맥궁 압박, digoxin, adenosine, β-차단제

<중 략>

※욕창
• 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 혹은 마찰과 전단력이 결합한 압력이 지속적이거나 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애를 가져와 피부 및 피하 심부조직에 괴사가 일어나는 것
• 기계적 손상, 조직 영양불량에 의해 발생
• 촉진요소 : 습도, 부동, 저알부민 혈증, Hb저하, 감각장애 등
<병태생리>
피부의 기계적 힘 → 직/간접적으로 조직 허혈 유도

압박
중력에 의해 발생
지속적인 압력은 접촉면의 혈관을 압박하여 허혈, 염증, 괴사 초래
마찰
외표면이 피부를 문질러 표피를 직접 잡아당기거나 자극 시 발생
응전력
피부가 고정되어 있는 상태에서 피부의 아래 조직이 이동하거나 들려져 발생
심부조직의 이동 → 피부에 공급되는 혈류 감소 → 피부 저산소증, 영양결핍, 허혈, 염증 및 괴사 유발

<중 략>

<치료 및 간호>
• 균형식이 섭취, 단백질 섭취 : 조직 재생에 필요
• 복합 비타민 : 치유 촉진
• 조직에 가해지는 압력 제거
• 욕창이 피하층 이상 침범 시 괴사 조직 제거
• 예방 중재
-2시간 간격 체위변경, 침대나 의자에 압력 감소 기구 사용
-주기적 피부손상 징후 관찰
-실금조절, 피부가 습하지 않도록 함
-마찰, 응전력 감소, 제거
-가능한 활동량 증가
-최적의 영양 공급을 위한 영양사에게 의뢰

참고 자료

없음