자궁근종 으로 인한 복강경수술환자 CASE STUDY

소개글

자궁근종으로 인한 복강경수술환자 케이스입니다.
간호진단 2개 간호과정 2개입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 자궁근종
2. LAVH
3. 수술 전, 후 간호

II. 본론
1. 간호사례
(1) 일반 간호정보
(2) 건강력
(3) 월경력
(4) 임신력
(5) 일반 신체검진
(6) 질병과 관련된 사회심리적 정보
(7) 검사
(8) 수술 전 후 사정 기록지
2. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

<수술전간호>
1.수술 전 불안완화를 위한 교육
수술의 목적과 방법, 기대되는효과,자궁절제로 인한 생리적변화, 수술시 필요한 검사, 수술 후 심호흡기침, 체위변경, 조기이상의 필요성에 대하여 교육한다.
2.수술 전 검사
X-ray, EKG, 대소변검사, 폐기능검사, 혈액검사(CBC, Electrolyte, 혈액형검사, 간기능검사, ABGA, Glucose, PT, PTT, BT)
3.수술 전 질염, 질궤양 치료
처방에 따라 항생제 투여하여 수술 시 발생할 수 있는 합병증을 예방한다.
4.수술 직전 간호
피부준비,금식,관장,유치도뇨관삽입,수술동의서,수술전 정맥관 삽입유지
<수술 후 간호>
1.수술 후 환자 상태파악(의식수준.수술방법.투여약물파악.정맥주입이나 수혈필요성파악.상처양상과분비물사정.질강 내 패킹이나 도뇨관 배액관의 개방성확인. 구강섭취가능유무.)
*수술직후-활력징후(안정될때까지15분간격으로 관찰하며쇼크징후관찰하고 이후 4시간마다관찰한다),정맥주입시 의사처방에 따라 속도조절, 기도폐쇄증상, 질 절단면 출혈유무, 헤모백, I/O, 출혈이나 분비물사정
2.통증간호:진통제투여.
3.순환장애예방:조기이상 체위변경(앉기)
4.호흡기합병증예방:기침필요성 교육
5.복부팽만예방: 복부가팽만하고 구토하는증상은 비위관배액장애,수술중 장기신경이 자극받아서 생긴 마비성장폐색으로인해생길수있고 체위변경. 비위관관리로 예방한다.
6.수술부위간호: 염증징후관찰. 복대나 반창고로 수술부위 지지. 회복은 대개 일주일걸림. 일주일후에 봉합사제거. 수술 후 8주까지 질에 물이 들어가지않게 주의하고 뒷물은 항문주위만 하도록한다.
7.배설간호:수술후 48시간 유치도뇨관삽입.(48시간후 정상배출)
항생제투여하여 비뇨기계감염예방.(혈뇨,배뇨초기시 통증은 방광손상의미)
배뇨끝날때 통증있는지 확인.(방광의 반상출혈유무-6주지속가능)
8.회음간호:회음패드제공으로 질분비물관리. 패드교환시 회음부위소독(앞에서 뒤로 닦아낸다.)

참고 자료

여성건강간호학1, 수문사
비판적사고와 간호과정, 계축문화사
골반경하 질식 전자궁적출술(LAVH)과 골반경하 전자궁적출술 (TLH)의 비교연구, 장문건•진건, 대한산부인과학회 대한산부회지 제48권1호 2005