A+ 자궁근종 케이스 스터디 ("급성통증" 비롯한 간호진단 5개, 간호중재 10개, 퇴원교육자료, 대본까지)

소개글

A+ 받은 자궁근종(myomectomy) 케이스 스터디입니다.
"급성통증"을 비롯한 간호진단 5개 + 급성통증 간호중재 10개로 구성되어 있습니다.
퇴원 교육 자료와 발표 대본까지 들어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁이란
1) 자궁의 해부학적 구조
2) 자궁의 기능

2. 자궁근종이란
1) 정의
2) 원인
3) 위험요인
4) 분류
5) 증상
6) 진단

3. 자궁근종치료
1) 고식적요법
2) 호르몬요법
3) 외과적 수술요법
4) 자궁근종절제술
5) 수술적 자궁경술
6) 수술적 복강경술
7) 자궁 절제술
8) 자궁동맥색전술
9) 근종 용해술

4. 자궁근종절제술
1) 적응증
2) 수술 전, 후 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 일반적인 간호 정보
2. 건강력
3. 기능적 건강양상의 사정
4. 신체검진
5. 특수검사
1) 혈액검사 및 요검사
2) Chest PA
3) 복부 CT
4) 혈액은행검사

6. 치료과정
1) 수술기록
2) 약물요법
3) OP order

7. 수술 후 경과

Ⅲ. 간호계획
1. 자료수집
2. 간호진단
3. 간호진단 우선순위
4. 간호과정

Ⅳ. 퇴원교육

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
2. 자궁근종이란
1) 정의
자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

<중략>
2) 수술 전, 후 간호
- 수술 전 간호
· 동의서를 작성한다.
· 수술과 관련된 이해를 돕기 위한 정보를 제공하고 교육을 진행한다.
· 수술을 위한 정서적, 심리적 준비를 하도록 한다.
· 관장제 또는 하제를 투여하여 장을 깨끗하게 비우고 필요시 관장을 시행한다.
· 매니큐어, 화장, 안경, 의치, 장신구 등을 모두 제거한다.
· 수술 전 연식을 시행하고, 자정 후 금식을 실시한다. (물 포함)
· 수술 전 복부 및 회음부 제모와 피부 소독을 실시한다.
· 흡연자의 경우, 마취로 인한 문제를 예방하기 위해 금연하도록 한다.
· 수술을 위한 기본 검사인 흉부 X선 촬영, 혈액 검사, 심전도 검사를 시행하도록 한다.
· 전해질 균형을 위해 수액을 주입한다.

<중략>

3. 간호진단 우선순위
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험
#3. 수술 과정에 대한 걱정과 관련된 불안
#4. 수술 부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애
#5. 수술 후 자가간호와 관련된 지식부족

4. 간호과정
- 간호진단: 수술과 관련된 급성통증
- 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.
- 단기 목표
① 2일 이내에 대상자의 PQRST 통증 정도가 거의 없음, [S] 척도 점수가 2점 이하로 감소한다.
② 대상자는 통증완화법 교육을 받은 이후 점진적이완요법을 시도한다.
③ 3일 이내에 대상자는 수술 부위의 통증이 완화되었다고 말한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회. (2020). 여성건강간호학 I. 수문사
유양숙, 권보은, 김희경 외. (2022). 제8판 성인간호학 (상)(하). 현문사.
윤은자 외. (2021). 제9판 성인간호학 I. 수문사.
차영남 외 공저(2022). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
삼성서울병원 “여성질환 자궁근종”
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f315&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3138&CONT_CLS_CD=001020001007
서울 아산병원 메디컬 칼럼 “자궁근종의 증상과 치료법”
https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=28579
서울대학교 병원 “자궁근종”
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000283
질병관리청 국가건강정보포털 ‘자궁근종’
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2687