수혈간호(혈액제제의 종류, 수혈 중재 및 주의사항, 수혈부작용 및 간호)

소개글

간호사로 재직 시 병동 내 수혈 관련 컨퍼런스 자료로 준비한 것입니다.
대한수혈학회 수혈가이드 라인 및 기본간호학, 여러 문헌을 참고하여 작성하였습니다.

목차

1. 수혈의 정의

2. 수혈의 목적

3. 혈액제제의 종류
1) 전혈
2) 적혈구
3) 농축혈소판
4) 신선동결혈장
5) 동결침전체제
6) 표 <자주 사용하는 혈액제제>

4. 수혈 시 필요한 혈액검사

5. 수혈 간호 및 주의사항
1) 혈액제제의 출고
2) 수혈 전 간호
3) 수혈 과정
4) 주의사항
5) 혈액의 반납 및 폐기

6. 수혈 부작용 및 간호
1) 표 <주요 수혈 부작용>

7. 참고문헌

본문내용

1. 수혈의 정의
수혈(Blood transfusion) 공여자(donor)로부터 수혜자(recipient)에게 전혈이나 혈장, 적혈구, 혈소판 등과 같은 혈액의 특정 구성성분을 정맥내로 투여하는 것을 말한다.
혈액은 혈구와 혈장으로 구성된다. 혈구는 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 구분된다. 혈액에서 혈구 성분을 제외한 성분을 혈장이라고 한다.

2. 수혈의 목적
1)질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충하기 위함이다.
2)혈액응고인자, 혈소판, 알부민 등 부족한 혈액성분을 보충하기 위함이다.
3)빈혈이 심한 대상자에게 적혈구수를 증가시키고 헤모글로빈 수준을 유지하며 산소운반능력을 높이기 위함이다.

<중 략>

4. 수혈 시 필요한 혈액 검사
1) ABO & Rh 혈액형 검사
2) Antibody screening test(항체선별검사)
- ABO & Rh 항원 이외의 알려지지 않은 항원에 반응하는 항체(비예기항체, unexpected antibody)와의 상호작용을 확인
- ABO 혈액형 보다 부작용을 일으키는 강도가 약하다고 여겨지나 안전한 수혈을 위해 필요하다.
3) Cross matching(교차반응검사)
- 공여자의 적혈구 표면의 항원과 수여자의 혈청의 항체와의 상호작용을 확인한다.
- ABO 혈액형이 맞는지를 재확인하고 비예기항체에 의한 용혈성 수혈부작용을 예방하기 위해서 시행한다.

2. 수혈 간호 및 주의사항
1) 혈액제제의 출고
- 출고 전 환자의 성명, 등록번호, ABO 및 RhD 혈액형, 혈액제제의 종류 및 혈액번호, 유효기간, 수량, 교차시험결과, 출고일자 및 시간, 출고자 및 수령자 성명을 확인한다.
- 혈액 출고 직전 혈액제제를 육안 관찰하여 혈액백의 손상, 표지의 파손, 혈액의 혼탁, 변색 또는 용혈 여부를 확인하여야 한다.

2) 수혈 전 간호
- 혈액은행으로부터 출고된 혈액은 최대한 신속히 수혈되어야 한다.

참고 자료

제4판 수혈가이드라인, 대한수혈학회 (2016)
최신 기본간호학, 송경애 외 공저, 수문사 (2016)
최신 기본간호중재와 술기, 송경애 외공저, 수문사 (2016)
유투브 동영상 ‘수혈간호’, 알엔지야 (2020)