병원간호사회)수혈간호

소개글

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목차

1. 7차시-수혈간호 총론
2. 8차시-수혈중재
3. 9차시-혈액성분제제의 적응증 및 관리

본문내용

<7차시-수혈간호 총론>
▶ 수혈의 정의
√ 골수에서 혈액을 제대로 못 만드는 경우
√ 출혈로 인해 혈액이 모자라는 경우
- 수혈이란? 혈액이 모자라는 환자에게 혈액을 주입해주는 치료방법
▶ 수혈의 목적
- 순환 혈액량 보충 ->수술, 외상 또는 출혈로 인한 쇼크예방
- 혈액의 산소운반 능력 증강->급/만성 빈혈치료
- 혈액응고인자 보충
▶ 수혈의 종류
1) 성분수혈
- 적혈구가 필요한 환자에게 적혈구 수혈
- 혈소판이 필요한 혈소판 수혈
- 혈액응고인자가 결핍된 환자에게 혈장 수혈
* 전혈 수혈 시 혈소판과 혈장 등 귀중한 혈액자원 낭비하기 때문
* 혈소판과 혈장 성분은 분리해 특별한 조건하에 보존해야 수혈 효과 지속됨.
- 장점: 한명이 헌혈한 혈액에서 여러 명에게 수혈 가능함
: 성분수혈은 환자별 맞춤 수혈이 가능함
2) 자가수혈
: 자기 자신의 혈액을 수혈하는 것
- 수술 전 혈액 예치식 자가수혈
- 장점: 수혈전파성 질환의 위험성이 없음
: 다른 사람의 혈액에 노출되지 않아 동정면역 예방 가능
: 수혈 부작용 예방가능
: 희귀 혈액형을 가진 환자의 경우 자신의 혈액으로 수혈용 혈액 확보가능
3) 교환수혈
: 한쪽으로는 피를 뽑아내면서 다른 쪽으로는 같은 양의 피를 넣어 온몸의 피를 갈아 넣는 수혈
- 신생아 용혈성 질환등에 의해 심한 과빌리루빈 혈증이 생길 경우
-> 심한 합병증 초래 -> 교환수혈 시행 -> 과도하게 증가된 혈중 비포함 빌리루빈을 제거하고 용혈 일으키는 적혈구 항체 제거한다.
① 한번에 신생아 혈액량의 5~10%(10~15ml)제거
② 제거한 만큼 교환수혈용 혈액으로 보충
③ 신생아 총 혈액량의 2배 정도를 교환수혈한다.
- 효과
: 빌리루빈 감소, 교환수혈 전 농도의 60%정도
: CBC 변화, 백혈구 수 20~25%감소
▶ 수혈 시 간호사의 역할과 책임
- 수혈의 기본원칙, 필요성, 예상 부작용, 예방 및 간호, 혈액성분 제제별 적정 투여량, 투여방법, 금기사항에 대해 숙지

참고 자료

없음