장루간호와 간경화 사례보고서

목차

Ⅰ. 인수인계 후 당신은 어떤 순서로 이 환자들을 방문하겠는가? 그렇게 선택한 근거도 같이 쓰시오
Ⅱ. 1번 환자 상황에 적합한 간호진단 및 그에 따른 간호중재를 이유와 함께 쓰시오(2가지 이상)
Ⅲ. 4번 환자가 퇴원 시 가정에서 이루어져야 할 colostomy관리 및 식이에 대해 퇴원교육을 작성하시오

본문내용

Ⅰ. 인수인계 후 당신은 어떤 순서로 이 환자들을 방문하겠는가? 그렇게 선택한 근거도 같이 쓰시오(6점).
1) 방문 순서
4번 대상자-1번 대상자-3번 대상자-1번 대상자

2) 과정 서술
(3번 대상자는 간호조무사분께 도움을 청할 수 있다면 부탁을 드린다.)
4번 대상자를 가장 먼저 방문하여 2~3분 내 중재를 끝내고 1번을 방문하여 사정한 뒤 내가 할 수 있는 범위 내 최선의 중재를 시행하고 3번 대상자에 대한 중재를 도와줄 사람이 없었다면 방문하여 중재하고 의사에게 1번 대상자의 상태에 대해 노티하면서 2번 대상자의 수술에 대한 것을 물어본 뒤 마지막으로 2번 대상자를 방문하여 수술에 관련된 안내를 한다.

* 대상자 방문 순서 근거에 대한 설명
대상자 특성에 따른 분류와 상대적인 긴급도와 중요도 분류한 것을 토대로 가장 긴급하고 중요한 일은 1번 대상자지만 응급한 대상자는 아니기에 시간적 여유가 있다고 판단되며 4번 대상자의 결장루 주머니가 1/2 이상 찬 상태로 봉합의 벌어짐의 위험성이 있고 시간이 그리 많이 필요한 중재는 아니므로 4번 대상자를 가장 먼저 방문하도록 한다. 그 후 긴급도와 중요도가 가장 높은 1번 대상자를 방문하고 상대적으로 더 긴급한 3번 대상자를 방문한 다음 2번 대상자를 마지막으로 방문하도록 한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ(2019)/ 수문사/ 윤은자 외
기본간호학 Ⅱ(2018)/ 현문사/ 양선희 외
NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판(2013)/ 현문사/ 차영남 외
간호대학생을 위한 왜? 어떻게? 성인간호4 소화기·호흡기(2015)/ 의학교육/ 권경남 외
KOA한국장루장애인협회 http://www.ostomy.or.kr/