A+자료 성인간호학실습 케이스 스터디 직장암 수술 간호진단 간호과정 2개

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목차

Ⅰ. 문헌적 고찰 (질환명 : 직장암 )
1) 정의
2) 발병원인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단 검사 및 결과
6) 합병증
7) 의학적 치료
8) 일반적 간호관리

Ⅱ. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7) 진단적 검사
8) 진단(치료)를 위한 검사
9) 주요 약물 요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 신체 사정
12) 통증사정
13) 표준 진료과정(Critical Pathway)

Ⅲ. 간호과정
1) 장루와 관련된 신체상 혼란
2) 부적절한 장루관리와 관련된 피부통합성 장애의 위험

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 결장직장암(colorectal cancer)은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남여 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다.

2) 발병원인
직장암을 포함한 대장암의 발병 위험 요인으로는 50세 이상의 연령, 선종성 용종, 염증성 장질환, 유전적 요인, 식이 요인, 신체 활동 부족, 비만, 음주, 과거 골반부위 방사선 조사 등이 있다.

(1) 50세 이상의 연령
대장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생하는 양상을 보인다.
(2) 식이요인 (동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족 등)
식이 요인은 오랫동안 대장암 발병에 가장 큰 영향을 미치는 환경적 요인으로 알려져 왔다. 포화지방 함량이 높은 동물성 지방의 섭취량이 많은 나라에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는데, 소고기, 돼지고 기와 같은 붉은 고기, 소시지나 햄, 베이컨 등 육가공품를 즐기고 섭취가 많으면 결장직장암 발생 위험 이 높아진다. 그 외에 저 섬유소 식이, 가공 정제된 저잔사 식이 등 섬유소가 적어 빨리 소화, 흡수되고 장에 별로 남지 않는 음식물들도 대장암 발생 가능성을 높인다. 저 섬유소 식이는 소량의 변을 형성하 여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 된다.

참고 자료

윤은자 외 (2019), 아홉번째판 성인간호학 Ⅰ, 수문사
고자경 외 (2017), 성인간호학 Ⅱ, 퍼시픽북스
양선희 외 (2019), 제3판 기본간호학 Ⅱ, 현문사
박금주 외 (2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
널싱스킬스, 장루 주머니 관리: 결장루와 회장루
네이버 지식백과, 직장암,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646406&cid=60406&categoryId=60406
병원간호사회, 욕창 및 상처 장루 간호, https://khna.or.kr/homecare/04_nerve/chronic01_03.php