소개글
"간호학과 내과계 A+ Gastrointestinal hemorrhage 문헌고찰 & Case study 진단2개 과정4개이상"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1) 간호정보 조사지
(1) 일반 정보
(2) 건강과 관련된 정보
(3) Case study
Ⅲ. 결론
1) 결론 및 제언
2) 참고문헌
본문내용
1) 문헌고찰
① 정의
위장관 출혈(Gastrointestinal hemorrhage)은 출혈 부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말함
② 병태생리
• 유문부가 제대로 기능하지 못함-> 점액생성을 감소시킴-> 유문부 통해 담즙 산이 위내로 역류해 들어옴-> 점막 방어벽 파괴-> 출혈
• 위장관의 외상
• 미란, 궤양
• 식도 정맥류
• Neoplasma (신생물)
• 혈관의 병변, 장의 허혈
• 치핵, 열공
③ 원인
· 상부 위장관 출혈(식도, 위, 십이지장 등의 기관에서 출혈을 말함) : 소화성 궤양, 미란성 위염과 식도정맥류, 식도염, 식도암, 위암, 장암과 외상 질환의 증상이나 합병증으로 나타나 출혈을 일으킴
· 하부 위장관 출혈(공장, 회장, 결장 및 직장에서의 출혈을 말함) : 치질 및 치열, 직장 누공, 직장 항문염, 대장암, 대장용종, 감염성 설사, 염증성 장질환, 궤양성 대장염, 대장게실, 외상, 결장 혈관 형성 장애 또는 방사선으로 인한 장질환 등이 출혈을 일으킴
④ 임상증상
위장관출혈에 대한 신체의 증상은 출혈의 정도와 그 속도에 따라 신체에 미치는 영향이 다를 수 있다.
• 일반적인 증상 : 가슴이 두근거리고 어지러움, 기립성 저혈압 등의 증상과 빈혈, 토혈, 호흡곤란, 실신, 쇼크 등
• 토혈(hematemesis)이나 흑변(melena)의 형태로 나타나고, 약 1000CC 이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다.
⑤ 진단검사
• 내시경검사 : 출혈부위의 확인, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상과 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는 데 가장 중요하고 정확한 검사방법
- 출혈의 정도 : 출혈 시 정확한 실혈량을 측정하는 것은 어렵지만 혈압, 맥박 등의 변화와 출혈의 양상(주로 토혈인지, 토혈과 혈변이 같이 있는지 또는 혈변만 있는지 혈변이 흑색인가 선홍색인가)을 확인하여 파악하면 출혈부위 짐작 가능
참고 자료
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2013)
고자경 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 퍼시픽북스(2018), p. 889~908
서울아산병원 건강정보 “위장관 출혈(Gastrointestinal hemorrhage)”
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32061
드럭인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원, http://www.health.kr/
https://blog.naver.com/ssaiin/221309665598
https://blog.naver.com/i-doctor/220704112969
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