성인간호학실습/ER실습/DI/drug intoxication/case study/간호진단3개/간호과정2개

소개글

성인간호학실습 ER실습 DI case study 입니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개
응급실에서 가장 중요한 임상진단검사에서
검사목적, 검사 전 후 간호 등 아주 자세히 작성했습니다.

목차

1. 서론
1) 정의
2) 증상 및 징후
3) 중독의 유형
4) 사정 및 진단검사
5) 치료 및 간호
6) 참고문헌

2. Critical pathway
1) 응급실환자 건강사정
2) 임상진단검사
3) 투약
4) 처치 및 진료방안
5) 진료 후 결정

3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정적용

본문내용

Drug intoxication (DI)

1. 정의
해로운 물질이 신체에 들어가 영구적 손상이나 일시적 손상을 일으키는 것을 말한다. 약물과용은 약물의 복용량이 지나칠 때 독성을 나타내는 현상을 의미한다.

2. 증상 및 징후
1) 무스카린 증상
신체의 각종 분비물의 양이 증가하고 (침, 가래 등 ) 기관지 내경의 축소, 기침억제 등의 증상이 나타난다.
2) 중추신경계 증상
피로, 감정의 변화, 두통, 수족의 떨림, 의식의 흐려짐, 착란, 언어사고의 장애, 전신쇠약 등이 있으며 심할 경우 혼수상태, 발작, 호흡기능 및 심장기능저하로 인해 사망에 이를 수 있다.
3) 니코틴계 증상
근육수축, 근육경련, 근력저하, 마비 등이 일어나며 심할 경우 호흡근육의 마비로 인해 호흡정지가 일어날 수 있다. 또한 심한 유기인제 중독으로 인해 동공수축이 일어날 수 있다.

<중 략>

1) 세척
① 위세척(gastric lavage, nasogastric lavage)
위장 내의 약물을 신속히 제거하는 방법으로, 성인의 경우 16~20Fr. 튜브를 이용하여 코나 입으로 Ewald튜브나 Levin 튜브를 삽입한 후 생리식염수로 위 내용물을 세척해낸다. 1회 투여양은 약 200~300mL이며, 세척액은 2L 이상을 사용하거나 배출되는 액체의 색이 맑아질 때까지 계속 시행한다.
위세척은 약물 복용 후 1시간 이내의 경우에만 시행하며, 중추신경계 억압을 받는 사람, 구역반사가 소실된 사람, 구토를 하지 못하는 사람에게 실시할 수 있고, 강산이나 강알칼리 같은 부식제를 먹은 사람에게는 식도 천공을 유발할 수 있기 때문에 실시하지 않는다.

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학Ⅰ(2019), 수문사
○○대 ○○병원 편, 응급간호매뉴얼