입원아동간호

소개글

A+ 받은 레포트 입니다.
통증 사정 척도도 사진으로 자세하게 첨부되어 있습니다.

목차

1. 활력징후
2. 통증사정
3. 체온 간호
4. 영양 간호

본문내용

Ⅰ. 사정
1. 활력징후

활력징후 측정 방법
⓵ 체온
아동의 체온은 액와, 구강, 직장, 고막 등 여러 신체 부위에서 측정 가능하다. 아동의 체온을 측정할 때에는 연령과 발달수준, 건강상태를 고려하여 아동에게 맞는 체온 측정 방법을 선택하도록 한다. 영아나 아동은 주로 액와체온계를 많이 사용한다. 고막체온계는 고막이 체온조절 중추인 시상하부 혈류와 연결되어 있기 때문에 심부체온을 잘 반영한다. 측정 시 귓바퀴를 잡아당겨 외이도가 곧게 펴지도록 한다. 이 때 3세 이하의 아동은 귓바퀴를 후하방으로 당기고 3세 이상의 아동은 후상방으로 당기도록 한다. 고막체온계가 고막이 아닌 귓벽으로 향할 시 정확하게 측정되지 않는다. 체온계의 종류 중 수은 체온계는 구강으로 측정할 때 파손의 위험이 있어 최근에는 거의 사용하지 않는다.

⓶ 맥박
맥박은 심혈관계의 중요한 자료이다. 맥박을 통해 심박수와 리듬을 측정한다. 측정 가능한 맥박의 위치는 경동맥, 심첨부, 상완동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 후경골동맥, 족배동맥이 있다. 만 2세 이후의 아동은 어느 부위든 맥박이 쉽게 측정된다. 영아의 경우에는 심첨맥박으로 측정하는 것이 정확하다. 심첨맥박은 좌측 쇄골 중앙선의 왼쪽에서 4~5번째 늑골간 부위에서 청진한다. 심첨맥박은 청진기로 청진하고 동맥혈관의 맥박은 손가락을 사용하여 촉진한다. 리듬이 불규칙할 수 있으므로 1분을 잰다. 아동의 맥박과 호흡의 비율은 약 4:1이다.

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