LSC 복강경담낭절제술 수술 후 간호 CASESTUDY

소개글

수술 후 상처와 관련된 수술 부위 감염 위험성
수술 후 합병증과 관련된 상해의 위험
의식 수준 저하와 관련된 낙상의 위험
-> 간호진단과 간호과정, 참고문헌만 있습니다.
간호진단 3 간호과정 2

목차

1) 간호목표
2) 간호계획 및 수행
3) 평가

본문내용

간호진단
1. 수술 후 상처와 관련된 수술 부위 감염 위험성
2. 수술 후 합병증과 관련된 상해의 위험
3. 의식 수준 저하와 관련된 낙상의 위험

#1. 수술 후 상처와 관련된 수술 부위 감염 위험성

[주관적 자료]

[객관적 자료]
∘ laparoscopic cholecystectomy (5/27)
∘ WBC 수치 12.41 ▲
∘ BT

Post OP 37.8
OD 37.0

∘ Maxipime 투여
∘ 자꾸 손으로 수술부위 만지려 함
∘ T-tube 유지하고 있음

1) 간호목표
∘ 대상자의 수술 부위에 감염의 징후가 나타나지 않는다.
2) 간호계획 및 수행

간호계획/ 간호수행/ 이론적 근거
V/S을 측정할 때 대상자를 관찰한다.
∘ 상처를 매일 관찰하고 치유가 될 때까지 절개부위를 깨끗하고 건조하게 유지하였다.
- 오한, 근육통, 두통이 있는지 사정하였다.
- 얼굴과 피부가 붉게 상기되었는지 사정하였다.

참고 자료

Nursing Skills Korea- 상처 배액 장치 (Wound Drainage Evacuation)
Nursing Skills Korea- 수술 후 간호 (Postoperative Care)
이영휘 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 정담미디어